Veel kinderen hebben klachten van allergische ziekten. Dit kan bijvoorbeeld veroorzaakt worden door de inademing van stuifmeel (bijvoorbeeld van grassen of bomen), stof (uitwerpselen van huisstofmijt) of huidschilfers van huisdieren. Deze stoffen kunnen klachten geven die lijken op verkoudheidsklachten zoals een loopneus of een verstopte neus, niezen, jeuk en/of tranende ogen en benauwdheid.
Behandeling van allergie:
Deze bestaat uit 3 stappen.
- De eerste stap is het zoveel mogelijk vermijden van contact met de stof die allergische klachten veroorzaakt. (bijv. door het saneren van de slaapkamer bij huisstofmijtallergie)
- De tweede stap is de klachten onderdrukken met medicijnen, bijv. anti allergie tabletjes en neusspray.
- Als bovenstaande maatregelen en medicatie uw kind onvoldoende helpen, het duidelijk is op welk allergeen uw kind het meest reageert en uw kind oud genoeg is, dan bespreekt de arts met u of het voor uw kind mogelijk is om te starten met subcutane immunotherapie. (ook wel hyposensibilisatie of allergie vaccinatie genoemd). Dit gebeurt door injecties in de onderhuidse vetlaag (subcutaan) te zetten. Hieronder leest u meer over de subcutane immunotherapie
Over de behandeling
Wat is een injectiekuur (subcutane immunotherapie)?
Subcutane immunotherapie is een injectiekuur met het allergeen dat de allergische klachten veroorzaakt bij uw kind. Het betreffende allergeen wordt, gedurende een langere periode, d.m.v. subcutane (onderhuidse) injecties toegediend. Op deze manier proberen we het natuurlijk afweersysteem van het lichaam stap voor stap te veranderen, waardoor uw kind uiteindelijk minder heftig zal reageren op het allergeen dat de allergische klachten veroorzaakt.
Het is helaas niet mogelijk om van tevoren te voorspellen hoe uw kind op deze behandeling gaat reageren.
Ongeveer een op de drie kinderen reageert goed en heeft minder medicatie nodig, een op de drie kinderen komt zelfs helemaal van de medicatie af. Maar ook een deel van de kinderen blijft klachten houden. Het is goed dat u dit weet voordat u samen met uw kind kiest voor deze behandeling te starten. Samen met uw arts kunt u dan een afweging maken wat verstandig is voor uw kind.
Voor wie?
De behandeling blijkt te werken bij een allergie voor:
- Pollen: boompollen en graspollen
- Huisstofmijten
- Bijen en Wespengif
De behandeling is goedgekeurd voor kinderen vanaf 5 jaar.
We zetten immunotherapie m.n. in bij kinderen die ondanks het gebruik van medicatie veel klachten ervaren.
Toestemming nodig voor behandeling
Er bestaan nationale en internationale richtlijnen voor de uitvoering van de injectiekuur. Deze zorgen ervoor dat de behandeling zo veilig mogelijk verloopt. Aan u als ouders (en/of uw kind - afhankelijk van de leeftijd) wordt op de polikliniek na het bespreken van de voor- en nadelen toestemming gevraagd voor deze behandeling in het kader van de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO).
Werkwijze bij subcutane immunotherapie
De start van een injectiekuur is altijd in een relatief klachtenvrije periode. Voor hooikoortspatiënten bijvoorbeeld ruim voor het begin van het hooikoortsseizoen (meestal september-oktober).
De injectiekuur bestaat uit 2 fasen:
- de instelfase
- de onderhoudsfase
Bij de instelfase krijgt uw kind elke week 1 of meerdere onderhuidse injecties, afhankelijk van het aantal te behandelen allergieën. Uw kind krijgt wekelijks steeds een grotere hoeveelheid totdat na een aantal maanden (+/- 4 maanden) een bepaald maximum is bereikt. Daarna gaat de behandeling over in een onderhoudsfase. Hierbij krijgt uw kind iedere maand gedurende 3 tot 5 jaar injecties, bij een deel van de kinderen kan dit via de huisarts.
Voorbereiding
Voor de immunotherapie zijn geen speciale voorbereidingen nodig. Wel moet u contact opnemen met de kinderarts of kinderverpleegkundige:
- Als uw kind ziek/grieperig is op de dag van de injectie of de dagen ervoor. Het kan zo zijn dat de injectie niet door kan gaan en verplaatst moet worden.
- Als uw kind een vaccinatie krijgt. De week voor en de week na een vaccinatie mag uw kind namelijk geen injectie voor immunotherapie krijgen.
- Als er veranderingen zijn in het gebruik van medicijnen bij uw kind.
De gang van zaken tijdens de therapie
De subcutane immunotherapie wordt gegeven op de kinderafdeling van Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis. De kinderverpleegkundigen voeren de injecties uit iom de kinderarts. Een pedagogisch medewerker wordt, indien nodig betrokken. De eerste keer zal worden besproken wat uw kind fijn vindt: bijv. filmpje kijken tijdens injectie en al dan niet van tevoren tot 3 tellen.
Uw kind komt voor iedere injectie naar de kinderafdeling. Voordat uw kind de injectie krijgt, vraagt de verpleegkundige naar de algemene conditie van het kind en wordt de
reactie op de vorige injectie besproken. Ook worden de prikplaats en zo nodig de longen gecontroleerd. Na de injectie wordt hydrocortison zalf op de injectie plek gesmeerd ter vermindering van lokale klachten.
Na de injectie moet uw kind altijd tenminste 30 minuten op de afdeling blijven om te zien of er geen allergische
reactie optreedt (zie ook bijwerkingen). De eerst uren na de injectie mag er geen lichamelijke inspanning worden verricht.
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen zijn zwelling, jeuk of roodheid op de plaats van de injectie. Dit is vaak goed te verhelpen met een zalf of anti-allergietablet (antihistaminicum). Als dit thuis nog gebeurt, meet dan de zwelling of roodheid op met een centimeter of maak een foto. Bespreek dit dan bij een volgend bezoek met de verpleegkundige. In zeldzame gevallen treedt een ernstige
reactie op met benauwdheid en/of bloeddrukdaling. Dit komt gelukkig zelden voor, maar is wel de reden waarom uw kind na de injectie altijd minimaal een half uur moet blijven. Deze
reactie treedt bijna altijd binnen de 30 minuten op. Zodra het kind zich niet lekker gaat voelen of klachten krijgt van huid, neus, ogen of longen moet men dit direct laten weten aan de arts of verpleegkundige. Er worden dan medicijnen gegeven om de allergische
reactie tegen te gaan. Het komt zelden voor dat er een paar uur na de injectie nog ernstige klachten ontstaan. Indien dit toch voorkomt neem dan meteen contact op met de kinderarts en bij ernstige klachten mag u 112 bellen.
Wat kunt u verwachten van het effect van de therapie
Vaak is er het eerste seizoen na het starten van subcutane immunotherapie al een vermindering van de klachten merkbaar. In het 2e en 3e jaar wordt vaak nog een verdere verbetering gezien. Er is vooraf geen zekerheid te geven over het uiteindelijke effect.
Minderjarigen
De wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO) is heel duidelijk over de rechten van minderjarigen in relatie tot het nemen van beslissingen over een bepaalde behandeling of onderzoek. Kinderen tot twaalf jaar mogen niet voor zichzelf beslissen over een behandeling of onderzoek, terwijl voor behandeling van kinderen tussen twaalf en zestien jaar zowel toestemming van de ouders als van het kind nodig is. Vanaf zestien jaar worden kinderen in de WGBO gelijkgesteld met volwassenen. Meer informatie hierover kunt u vinden op de website van
Stichting Kind en Ziekenhuis en op de pagina over onze
Kinderafdeling.
Uw afspraak
Een eerste afspraak maken
Voor een eerste afspraak heeft u een verwijzing van de huisarts of andere medisch specialist nodig. Voor bloedprikken hoeft u geen afspraak te maken. Veel afspraken zijn ook online te maken via het
PatiëntenPortaal.
Een vervolgafspraak maken of een afspraak wijzigen
U kunt ook uw vervolgafspraak gemakkelijk zelf plannen of een afspraak wijzigen via uw persoonlijk PatiëntenPortaal;
mijn.vanweelbethesda.nl. Lukt het niet om uw afspraak digitaal te plannen en wilt u liever één van onze medewerkers spreken? Neem dan telefonisch contact op met het betreffende specialisme via het Afsprakenbureau op 0187 60 23 55. De poliklinieken zijn op werkdagen van 8.30-12.30 en 13.30-16.30 uur bereikbaar.
Zoek folders
Print pagina
Download PDF
Grotere tekst
Kleinere tekst
Favoriet
Stuur door