Via deze weg willen we u informeren over het voetenspreekuur voor patiënten met voetproblematiek.

Wanneer een afspraak?

Maak een afspraak bij de huisarts zodat de huisarts op de hoogte is dat u een wond heeft aan uw voet. De huisarts stelt een wondbehandelplan op en geeft u instructies. Wanneer de wond niet geneest binnen 2-3 weken wordt u doorverwezen naar de wondpoli. Bij het eerste poli bezoek wordt de wond mede beoordeeld door een chirurg en worden er onderzoeken gedaan om vaatproblemen uit te sluiten.

Doorverwijzing voetenspreekuur

Wanneer een multidisciplinaire aanpak wenselijk is wordt u doorverwezen naar het voetenspreekuur waarbij een team van verschillende disciplines mee kijken naar de wond. Bij het voetenspreekuur zij de volgende disciplines aanwezig:

Chirurg

De chirurg behandelt patiënten die afwijkingen hebben aan aderen en slagaderen. Bij veel mensen met diabetes spelen doorbloedingsstoornissen een belangrijke rol. De chirurg kan dit in kaart brengen, afwegen in hoeverre behandeling nodig is en die behandeling in gang zetten.
Verder is hij deskundig in de behandeling van wonden, zowel met verbandmiddelen of gips, als operatief voor bijvoorbeeld diepe ontstekingen. Tijdens het voetenpoli spreekuur geeft hij een eerste indruk van de doorbloeding.

Wondverpleegkundige

De wondverpleegkundige onderzoekt de voeten om te kijken of er sprake is van een verminderd gevoel en doorbloeding van de voeten. Zij kijkt naar de aanwezigheid van drukplekken en wonden. Als er sprake is van wonden dan behandelt zij deze. Zij geeft u informatie over het verzorgen van de voeten, zorgt eventueel voor een overdracht naar de thuiszorg en geeft indien nodig een machtiging voor verbandmateriaal en bestelt dit.

Revalidatiearts

De revalidatiearts kan met maatschoenen en schoenaanpassingen kwetsbare plekken op de voeten beschermen en de belasting bij het lopen verminderen.

Podotherapeut

De podotherapeut behandelt mensen met voetklachten en/of klachten die voortvloeien uit het verkeerd functioneren van de voeten, zoals knie-, heup- en rugklachten. De podotherapeut gebruikt vaak hulpmiddelen die speciaal op maat worden gemaakt. Naast het behandelen van klachten en aanmeten van hulpmiddelen geeft de podotherapeut adviezen.

Gipsverbandmeester

Als er wonden aan de voeten zijn en het dragen van gewone schoenen tijdelijk onmogelijk is, kan de gipsverbandmeester u een gipsspalk aanmeten of indien nodig, uw voet gipsen zodat de wonden tot rust kunnen komen.
Dit multidisciplinaire team kijkt samen naar uw voetproblemen. U bespreekt uw klachten en/of situatie met het team. Gezamenlijk komen ze tot een behandelvoorstel dat met u wordt besproken en verder uitgevoerd.

Diabetesverpleegkundige

De diabetesverpleegkundige behandeld afwijkende bloedsuikers en adviseren u en uw huisarts bij afwijkende bloedwaarden.

Orthopeed

De orthopeed kijkt naar een mogelijke operatieve ingreep met betrekking tot de stand van de voeten.

Naar de polikliniek

Afspraak maken

U heeft een verwijzing nodig van de huisarts of specialist. Voor het maken van een afspraak kunt u bellen met het Wond Expertise Centrum op T 0187 60 74 83. U meldt dat u een afspraak wil op het voetenspreekuur. Het voetenspreekuur is op de 3^e donderdag van de maand van 10:00- 12:00. In de meeste gevallen krijgt u eerst een afspraak op het wondspreekuur.

Wat neemt u mee?

• uw afsprakenkaart;
• uw meest gedragen schoenen.

Waar meldt u zich?

Bij ieder bezoek aan de voetenpoli meldt u zich bij de balie van de poli chirurgie E 03- 46 .Houd er rekening mee dat u ongeveer 1 uur op de poli aanwezig bent. Het is prettig iemand mee te nemen die u goed kent. Twee horen immers meer dan één.

Werkwijze voetenspreekuur

Tijdens het voetenspreekuur wordt gekeken naar de aanwezigheid van:

• Neuropathie: het niet goed functioneren van één of meer zenuwen.
• Angiopathie: het verslechteren van de doorbloeding in de bloedvaten van de benen en voeten. Het kan zijn dat hiervoor een onderzoek gedaan wordt om de druk in uw vaten te meten (een enkel/arm index).
• Stand afwijkingen van de voet: zoals hamertenen, klauwtenen of het doorzakken van de voeten.
• Limited joint mobility: beperkte gewrichtsbeweeglijkheid. Het gaat daarbij niet om de gewrichten (zoals bij reuma het geval is), maar om het weefsel rondom de gewrichten. Er is te veel ‘verkeerd’ bindweefsel, dat dik en stug is. Hierdoor kunt u uw gewrichten met pijn, moeilijk of helemaal niet meer bewegen.
• Eelt en andere drukplekken.
• Wonden aan de voeten en benen.

Als dit allemaal duidelijk is komt de chirurg bij u langs. Het kan zijn dat hij/zij evt. aanvullende onderzoeken voor u afspreekt zoals bloed, röntgen- en vaatonderzoek. Dit is meestal binnen 1 tot 2 weken na het eerste polikliniek bezoek. De wondverpleegkundige maakt de afspraken voor u. Vervolgens komt de diabetesverpleegkundige en de revalidatiearts bij u langs.

Wat kunt u zelf doen?

Een goede voetverzorging is van groot belang. Houd u aan de volgende regels:

• Was uw voeten elke dag en gebruik hiervoor lauw water.
• Droog uw voeten goed af, ook tussen de tenen.
• Houd de huid van uw voet soepel door deze dagelijks in te vetten met olie of babylotion/ verzorgende voeten crème.
• Knip uw nagels recht af en niet te kort.
• Als voetverzorging moeilijk is, bv omdat u slechter ziet of minder goed bij uw voeten kan, is het verstandiger dit door een pedicure die een aantekening heeft voor “voetverzorging bij diabetici” of door een podotherapeut te laten doen. Of een pedicure een actuele aantekening heeft kunt u checken bij de branchevereniging van pedicures “Provoet” (www.provoet.nl).

Ter voorkoming van beschadigingen van de huid:

• Geen pleisters op de huid gebruiken (óók niet als deze van papier zijn gemaakt).
• Schuur zachtjes mogelijke eelt weg met een eeltvijl of puimsteen. Knip of snijd niet zelf het eelt weg.
• Vermijd het gebruik van talkpoeder. De talkpoeder kan korrels vormen en zo drukplekken veroorzaken.
• Vermijd het gebruik van spraydeodorant omdat deze vaak erg agressief is voor de huid.
• Het is belangrijk om uw voeten dagelijks te bekijken, te meer daar het gevoel in de voet verminderd kan zijn, zeker bij suikerziekte (Diabetes Mellitus). Let op wondjes, kloven, blaren, eeltvorming, likdoorns en verkleuring. Dagelijks de schoenen inspecteren of er niets in de schoen gevallen is, of steentjes in de schoen aanwezig zijn.

Ter voorkoming van verweken van de huid:

• Geen zalven, crèmes of vette gazen op de wond aanbrengen; gebruik ze alleen als uw behandelend arts deze voorschrijft.
• Gebruik geen voetbadjes.