Binnenkort wordt u opgenomen op de dagbehandeling voor een thermotherapiebehandeling van uw neusschelpen. De behandelend arts heeft u verteld wat de behandeling inhoudt. Hier kunt u het nog eens nalezen.

Thermotherapiebehandeling van de neusschelpen

Een veel voorkomende oorzaak van neusverstoppingsklachten is verdikt neusslijmvlies of vergrote onderste neusschelpen (conchae). Deze uitstulpingen van de zijkanten van de inwendige neus regelen de luchtweerstand, opwarming, bevochtiging en reiniging van de ingeademde lucht. De zwelling kan worden veroorzaakt door allergieën van de bovenste luchtweg maar ook door hypergevoeligheid voor niet-specifieke factoren, zoals verschillen in temperatuur, vochtigheid en de kwaliteit van de lucht zoals bij benzinedamp, fijnstof en andere prikkelende stoffen.

Wat kan uw KNO-arts voor u doen?

Als u neuspassageklachten heeft bij (onder andere) vergrote onderste neusschelpen, kan uw arts u voorstellen om die verkleinen. Dat kan gebeuren door middel van thermotherapie onder lokale verdoving. De thermotherapietechniek berust op het inwendig verhitten van de neusschelpen tot boven 60° Celsius, waardoor het weefsel schrompelt en het volume afneemt. De naald die gebruikt wordt voor de verhitting van het neusvlies meet de dikte van het slijmvlies en het thermotherapie-apparaat past vervolgens de duur van de behandeling aan. Dit voorkomt te lange of te korte verhitting van het slijmvlies.

Voorbereiding

Wat neemt u mee?

• Verzekeringsbewijs
• ID-bewijs
• BSN-nummer

Aan de beurt

Wij plaatsen u allereerst op onze wachtlijst. Wanneer wij uw behandeling in kunnen plannen, wordt u schriftelijk door ons opgeroepen.

Medicijngebruik

U krijgt een aantal dagen voor de behandeling een telefonische afspraak met onze apotheek om uw medicatie door te nemen. U wordt ook gebeld als u geen medicatie gebruikt.

In overleg met uw behandelend arts mag u een week voor de ingreep geen aspirine of andere bloed verdunnende medicijnen gebruiken. Voorbeelden van bloed verdunnende medicijnen zijn: Acenocoumarol (SintromMitis®), Ascal, Marcoumar. Apixaban. Deze medicamenten geven een verhoogde kans op een nabloeding. Het is belangrijk dat uw arts op de hoogte is welke soort medicijnen u gebruikt.

Neussprays

Neussprays voor langdurig gebruik zoals Nasonex, Dymista, Avamys of Fluticason mogen gewoon gebruikt worden.

Overige instructies

Wij adviseren u zeker 24 uur voor de behandeling geen alcoholhoudende drank te drinken. Op de dag voor de behandeling mag u gewoon eten en drinken, u hoeft niet nuchter te zijn.

Om het herstel na de behandeling te bevorderen adviseren wij u onderstaande materialen aan te schaffen:

• Om uw neus te spoelen: jodiumvrij zout om spoelwater te maken óf een neusdouche
• Bepanthen Beschermende zalf

Waar en wanneer meldt u zich?

Op de dag van de ingreep meldt u zich bij de receptie van de hoofdingang voor een verblijf van maximaal 3 uur op de afdeling dagopname. Er mag maximaal 1 begeleider mee naar de afdeling om u weg te brengen, uw begeleider mag niet bij u blijven tijdens de opname.

Het tijdstip wat in uw oproepbrief vermeld staat is de tijd dat u zich moet melden. Dus niet het tijdstip wat in uw digitale dossier staat, want dat is de behandeltijd.

De behandeling

Op de afdeling dagbehandeling neemt u plaats op een bed. Nadat de verpleegkundige uw gegevens heeft gecontroleerd en een polsbandje heeft omgedaan, komt de arts voor de lokale verdoving. Dit wordt gedaan door middel van verdovingswatten in de neus. De verdovingsvloeistof kan wat in uw keel lopen, u kunt dat gewoon doorslikken. Ook kunnen uw boventanden verdoofd aanvoelen. Dit is normaal. Na ongeveer 30 minuten brengt de verpleegkundige u naar de behandelkamer van de poli KNO waar de arts u nog een aanvullende verdovingsinjectie in de neus geeft en de behandeling plaatsvindt. De behandeling zelf duurt niet langer dan vijf tot tien minuten. Daarna verblijft u nog 1 tot 2 uur op de dagbehandeling en als het goed met u gaat kunt u naar huis. Het primaire genezingsproces duurt ongeveer 6 weken, hierna heeft een u een een telefonisch consult met de KNO-arts. De afspraak hiervoor heeft u van ons al bij uw oproep gekregen. Wij adviseren u, om zelf geen auto of ander vervoermiddel te rijden.

Complicaties

• De volgende dag kunt u zich niet fit voelen door de slijmvlies reactie die in de neus ontstaat na de thermotherapiebehandeling. Uw neus kan meer slijm produceren, u kunt een gevoel van verkoudheid en hoofdpijn krijgen.
• Bij pijn kunt u Paracetamol 500 mg innemen, maximaal 2 tabletten per keer, maximaal 4x2 tabletten per dag.
• De eerste week neemt de neusverstopping vaak toe door zwelling en korstvorming in de neus.
• Afhankelijk van uw werkzaamheden kunt u na 24 uur uw dagelijkse activiteiten hervatten.
• Het resultaat van de behandeling is binnen enkele weken merkbaar.

Indien nodig, is de behandeling nog een tweede keer te herhalen (dat blijkt in 5% van de ingrepen het geval te zijn).

Na de behandeling

• Omdat door de verdoving uw keel verdoofd is mag u het eerste uur na de ingreep niet eten of drinken. Daarna eerst een beetje water proberen, als u zich daarin niet verslikt kunt u gewoon weer eten en drinken.
• Alleen de eerste dag niet te heet of te gekruid eten om bloedingen te voorkomen.
• Vermijd de eerste dag werkzaamheden en activiteiten die de druk in de neus verhogen.
• Het is beter om de eerste week uw neus niet te snuiten. U mag uw neus wel ophalen.
• Vanaf 24 uur na de behandeling moet u minimaal drie keer per dag uw neus spoelen met zoutoplossing, dit gedurende minimaal 3 weken. Dit is noodzakelijk om korsten en ingedikt snot uit uw neus te spoelen, de infectiekans te verminderen en zo een goede genezing te bevorderen!
• Zolang er snot en/of bloed uit uw neus komt, blijft u spoelen.
• Zodra uw neus minder verstopt raakt, kunt u afbouwen naar 2 keer per dag spoelen en daarna 1 keer per dag (’s morgens).
• Langdurig spoelen is niet gevaarlijk, zelfs zeer effectief om uw neus te reinigen.
• Spoelinstructies vindt u aan het eind.
• Na het spoelen moet u de binnenkant van uw neus met Bepanthen Beschermende Zalf® insmeren om korstvorming te voorkomen en/of te verminderen. U smeert de zalf in de ingang van beide neusgaten. U masseert voorzichtig de zijkanten van de neus om de zalf in de neus te verspreiden. De zalf kunt u kopen bij uw apotheek of drogist.
• Na de behandeling mag u geen Xylometazoline neusspray meer gebruiken.

Instructie neusspoelen

De zoutoplossing waarmee u de neus spoelt, is te koop bij de apotheek of drogist. U kunt de zoutoplossing ook zelf maken met jodiumvrij zout (bijvoorbeeld Jozo met de blauwe dop).

Werkwijze zelf aanmaken zoutoplossing:

• Was, voordat u gaat spoelen, uw handen goed met water en zeep. Zorg ervoor dat uw nagels kort en schoon zijn.
• U gebruikt 9 gram zout per 1 liter water (= een eetlepel).
• U kunt dit zelf afwegen of u kunt hiervoor speciale zouttabletten gebruiken.
• U spoelt de fles/kan uit met heet water.
• Daarna vult u de fles/kan met warm kraanwater (hoeft niet vooraf gekookt te worden).
• Hierin lost u de afgewogen hoeveelheid zout of de zouttabletten op door goed te schudden.
• Voordat u gaat spoelen laat u de zoutoplossing afkoelen tot lichaamstemperatuur.
• De zoutoplossing is 2 dagen houdbaar. Elke keer vers aanmaken heeft echter de voorkeur; dit voorkomt verontreiniging.
• Om de neus te spoelen kunt u een spuitje van 20 ml gebruiken, dit is te koop bij uw apotheek.

Neusspoelen

Er zijn drie manieren om de neus te spoelen:

Neusspoelen met behulp van een spuitje

• Het is prettig om te spoelen met zout water op lichaamstemperatuur.
• Giet een gedeelte van het spoelwater in een schoon glas of kommetje
• Vul de spuit van 20 ml met zoutoplossing.
• Houd uw hoofd voorovergebogen met de kin op de borst boven de wastafel en draai uw hoofd naar rechts, zodat het linker neusgat onder komt.
• Adem door uw mond, u kunt niet door de neus ademen wanneer er water doorheen loopt.
• Zet de spuit in het bovenste (rechter) neusgat en spoel rustig de neus schoon terwijl u de G-klank zegt, hierdoor sluit het zachte gehemelte uw neus af en komt er zo min mogelijk zoutoplossing in uw keel.
• U spuit in de richting van het voorhoofd en in de richting van het oog.
• Let erop dat u met de spuit het neustussenschot niet irriteert, raak het neustussenschot zo min mogelijk aan.
• Spoel altijd met ruim water: 150 tot 200 ml per spoelsessie.
• Het water loopt uw neus uit via de keel of via het andere neusgat. Spuug het water uit. Slik het water niet door, daar kunt u misselijk van worden.
• Draai daarna uw hoofd weer in de voorovergebogen stand met de kin op de borst en laat het resterende water uit de neus lopen.
• Herhaal deze procedure totdat de neus schoon aanvoelt en ook het spoelwater schoon blijft.
• Om de andere zijde te spoelen, doet u het bovenstaande nogmaals, maar dan juist andersom.

Neusspoelen met behulp van een kommetje

• Vul een schoon kommetje voor de helft met de zoutoplossing.
• Zet de kommetje (boven de wastafel) aan uw neus en buig iets voorover. Steek uw neus goed in het spoelwater (onder het wateroppervlak), zodat u geen lucht opsnuift.
• Snuif met één neusgat de zoutoplossing door uw neus op, totdat deze in uw keel komt. Daarbij drukt u het andere neusgat dicht.
• Spuug de zoutoplossing uit via uw mond en herhaal de handeling met het andere neusgat.
• Slik het spoelwater niet in, u kunt er misselijk van worden.
• Herhaal het neusspoelen totdat de neus aan beide zijden goed schoon is.

Neusspoelen met behulp van hulpmiddelen

Er zijn ook andere hulpmiddelen verkrijgbaar om de neus te spoelen, zoals een neusdouche. Deze is verkrijgbaar bij de apotheek of te bestellen via internet.

Als u bij ons in het ziekenhuis komt

Bij ieder bezoek haalt u eerst uw dag ticket bij de aanmeldzuil bij een van de ingangen. Gebruik hierbij een geldig legitimatiebewijs. U ontvangt een dag ticket met daarop per afspraak (of opname) vermeld hoe laat en waar u wordt verwacht. Kijk op de borden voor de juiste route.

Bericht van verhindering

Het is belangrijk dat u op tijd aanwezig bent. Als u op het afgesproken tijdstip verhinderd bent, vragen wij u dit zo snel mogelijk te melden bij het secretariaat KNO
T 0187 60 72 30.