Binnenkort komt u in ons ziekenhuis voor het plaatsen van trommelvliesbuisjes. De KNO-arts heeft u mondeling geïnformeerd over de behandeling. Hier kunt u de informatie nog eens nalezen.

Trommelvliesbuisjes

Door een verkoudheid raakt de buis van Eustachius vaak verstopt met als gevolg een vacuüm in het middenoor en vorming van vocht in het middenoor. Dit vocht kan leiden tot oorontstekingen, maar vaak ook tot slechthorendheid. De KNO-arts kan door middel van het plaatsen van trommelvliesbuisje het trommelvlies open houden. U zal daardoor weer beter horen. Mocht er een oorontsteking optreden dan zal het pus goed uit het oor kunnen lopen waardoor het minder gevaar oplevert.

Het functioneren van het oor

Aan het oor onderscheidt men drie delen: het uitwendige oor, het middenoor en het binnenoor.

• Het uitwendige oor bestaat uit de oorschelp en de uitwendige gehoorgang, die eindigt bij het trommelvlies.
• Het middenoor is een kleine met lucht gevulde holte, waarin zich drie kleine gehoorbeentjes bevinden. De zogenaamde hamer, het aambeeld en de stijgbeugel (z.o.z. op de tekening). De hamer zit vast aan het trommelvlies, de stijgbeugel staat in verbinding met het slakkenhuis en het aambeeld bevindt zich tussen deze twee beentjes. De geluidsgolven, die via de gehoorgang het trommelvlies doen trillen, worden via de beentjes overgebracht naar het binnenoor.
• Het binnenoor bestaat o.a. uit het zogenaamde slakkenhuis. In het slakkenhuis bevinden zich de gevoelige zenuwuiteinden, die via de gehoorzenuw in verbinding staan met de hersenen, waarna de geluidsensatie ontstaat.

Het middenoor is door middel van de buis van Eustachius verbonden met de neus-keelholte. Tijdens het slikken gaat de buis van Eustachius even open en laat wat lucht door. De luchtdruk in het middenoor kan zo gelijk blijven met de luchtdruk buiten.

Het oor

De meest voorkomende oorzaken van het niet of slecht functioneren van de buis van Eustachius zijn infecties van de neus en neusbijholten, een te grote neusamandel of andere afwijkingen in de neus. Het middenoor wordt dan slecht geventileerd en er kan een onderdruk ontstaan. Het slijmvlies dat het middenoor bekleedt kan vocht produceren dat na verloop van tijd taai wordt. Hierdoor ontstaat het zogenaamde “lijmoor”. Dit taaie vocht remt de trilling van het trommelvlies zodat de geluidsoverdracht niet meer optimaal is.

Voorbereiding

Indien mogelijk voor de ingreep geen zware voeding eten, omdat er soms na het plaatsen van buisjes duizeligheid kan ontstaan met misselijkheid en braken. De ingreep vindt plaats met plaatselijke verdoving op de poli KNO. Voor deze verdoving wordt uw gehoorgang gevuld met verdovingsvloeistof, u moet 10 à 15 minuten blijven liggen om de verdoving in te laten werken. Soms wordt de gehoorgang verdoofd door middel van een injectie, deze hoeft niet in te werken.

De ingreep

De ingreep zelf duurt enkele minuten. De KNO-arts maakt een klein gaatje in het trommelvlies. Hierdoor wordt het vocht afgezogen en een kunststofbuisje in het oor geplaatst. Omdat er nu weer een normale luchtdruk in het middenoor ontstaat (de lucht kan door het buisje naar binnen en naar buiten) produceert het slijmvlies geen vocht meer en zal het gehoor herstellen.

Complicaties

De ingreep verloopt doorgaans zonder problemen.

Weer naar huis

Op de dag van de ingreep is het noodzakelijk dat u met een tweede persoon komt. U mag zelf geen auto rijden. Soms kan er duizeligheid ontstaan met misselijkheid en braken. Het kan ook noodzakelijk zijn dat u na de ingreep 15 à 30 minuten in de wachtkamer moet wachten voor u naar huis mag gaan.
Na enkele maanden, of soms pas na een jaar, groeit het buisje spontaan uit het trommelvlies. Het gaatje sluit dan vanzelf. Indien hierna opnieuw klachten optreden, kan het nodig zijn de behandeling te herhalen.

Arts waarschuwen

Als u koorts krijgt boven de 38,5°C.

Leefregels

Douchen

Na de operatie mogen de oren een week niet nat worden. Voorzichtig douchen met een propje vette watten in de oren of een badmuts mag wel.

Zwemmen

Vanaf één week na de ingreep mag u weer zwemmen. Oordopjes zijn niet noodzakelijk. U mag niet diep duiken, dit in verband met de verhoogde druk, en niet zwemmen bij verkoudheid of een loopoor. Het risico voor een loopoor is bij zwemmen in zout water minder dan bij zwemmen in chloorwater.

Loopoor

Als het buisje geplaatst is kan er de eerste 24 uur bloed uit het oor komen, dit is niet verontrustend. Na het plaatsen van buisjes kunt u een loopoor krijgen.
Bij een loopoor komt er afscheiding uit het oor, die dun vloeibaar is of slijmerig. Soms kan er bloed bij zitten. De afscheiding heeft vaak een onaangename geur. Dit kan ook nog na een aantal weken na het plaatsen van de buisjes gebeuren. Als het loopoor langer dan 24 uur aanhoudt kunt u de KNO-poli bellen voor een recept voor oordruppels. Het is belangrijk om een loopoor droog te houden tijdens het douchen of baden.

Verkoudheid

Als u verkouden bent, dat wil zeggen een echte 'groene' verkoudheid, adviseren wij u om 4 dagen Xylometazoline neusdruppels te gebruiken. Deze zijn vrij te koop bij uw apotheek of drogist.