Via deze weg willen wij u informeren over de behandeling met crème of (zet)pillen met oestrogeen in de vagina
Wanneer gebruik ik een crème of (zet)pillen met oestrogeen in de vagina?
In de overgang kan je klachten hebben van jeuk en droogheid van de vagina. Vaginale oestrogenen kunnen helpen tegen de klachten. Ook helpen deze crème of pillen tegen drukplekken in de vagina als je een pessarium hebt. Een pessarium is een ring die kan helpen tegen klachten van een verzakking. Na een operatie in de vagina helpen oestrogenen je vagina om sneller te genezen.
Welke klachten van de vagina kan je krijgen in de overgang (menopauze)?
De overgang is een aantal jaren rondom je laatste ongesteldheid. In deze jaren maakt je lichaam minder oestrogeen aan. Dit is een natuurlijke periode.
Door de afname van oestrogeen wordt de huid in je vagina, blaas en plasbuis dunner. De medische term voor dit dunner worden van de huid is atrofie Hierdoor kun je klachten krijgen.
Een vaginale behandeling met oestrogeen kan helpen tegen deze klachten.
De klachten die kunnen ontstaan door daling van oestrogenen zijn:
- droogheid van de vagina;
- jeuk van de vagina;
- irritatie of branderig gevoel in de vagina;
- pijnlijk of ongemakkelijk gevoel bij vrijen ;
- vaker een blaasontsteking hebben;
- vaker moeten plassen / klachten van een overactieve blaas;
- (Meer) urineverlie;
- lichte verzakkingsklachten;
- wondjes of drukplekken bij gebruik van een pessarium voor een verzakking
Behandeling van klachten van de vagina met oestrogenen?
Behandeling met oestrogenen in de vagina verbetert de doorbloeding in de vagina. Het maakt de wand van de vagina dikker en vochtiger en het helpt de zuurgraad in de vagina te herstellen. Onderzoek laat zien dat vaginale oestrogenen deze klachten kunnen verminderen.
Veiligheid
Een behandeling met oestrogeen in de vagina kan met een crème, een vaginale zetpil (ovule) of een vaginale tablet. De oestrogenen helpen de wand van de vagina sterker en steviger te worden. De oestrogenen gaan maar voor een heel klein deel het bloed in. Daardoor hebben de meeste vrouwen weinig of geen bijwerkingen. De behandeling is veilig en kan zo lang als nodig gebruikt worden. De behandeling kan levenslang worden voorgezet zonder risico. Vrouwen die deze behandeling krijgen hebben geen hoger risico op borstkanker dan vrouwen die deze behandeling niet krijgen (1). Ook hebben vrouwen die deze behandeling krijgen geen verhoogd risico op een bloedpropje in een bloedvat (trombose). Ook als je in het verleden een trombose hebt gehad, kan je veilig een behandeling met oestrogenen in de vagina krijgen (2).
Behandeling met oestrogenen in de vagina voor vrouwen met borstkanker in het verleden
Onderzoek laat zien dan behandeling met oestrogenen in de vagina ook bij vrouwen die borstkanker hebben gehad een veilige behandeling is (3). Ook bij vrouwen die medicijnen gebruiken die de aanmaak of werking van oestrogeen remmen (zoals aromataseremmers), is het gebruik van oestrogenen in de vagina veilig. Behandeling met oestrogenen in de vagina geeft geen grotere kans op terugkomen van de borstkanker of overlijden door borstkanker (4).
Bijwerkingen
Als je begint met de behandeling kan je jeuk of irritatie van de vagina krijgen. Aan het begin van de behandeling kan plaatselijke irritatie en jeuk ontstaan. Zeer zelden komen andere bijwerkingen voor zoals een bloeding uit de vagina of klachten alsof je griep hebt, zoals koorts, pijnlijke of gespannen borsten.
Behandeling met oestrogenen in de vagina vergeleken met andere behandeling met hormonen in de overgang (via pillen of de huid)
Oestrogenen in de vagina en oestrogenen die je slikt of via de huid toedient worden allen gebruikt bij klachten van de overgang. Maar het zijn verschillende behandelingen.
Behandeling met oestrogeen vaginaal geeft vermindering van klachten van de vagina. Dit helpt niet tegen andere klachten van de overgang. Behandeling met
hormonen door middel van pillen die je slikt of toediening via de huid helpt tegen andere klachten van de overgang. Meestal gebruiken vrouwen dit tegen bijvoorbeeld opvliegers of stemmingsklachten.
Het voordeel van behandeling met oestrogenen in de vagina is dat de hoeveelheid oestrogenen die in je lichaam komt lager is. Ook omdat de oestrogenen vrijwel niet in de rest van je lichaam komen heb je minder kans op bijwerkingen.
- Study Carolyn J Crandall 1, Kathleen M Hovey, Christopher A Andrews, Rowan T Chlebowski, Marcia L Stefanick, Dorothy S Lane, Jan Shifren, Chu Chen, Andrew M Kaunitz, Jane A Cauley, JoAnn E Manson. Breast cancer, endometrial cancer, and cardiovascular events in participants who used vaginal estrogen in the Women's Health Initiative Observational Menopause . 2018 Jan;25(1):11-20. doi: 10.1097/GME.0000000000000956
- Eckert-Lind C, Meaidi A, Claggett B, Johansen ND, Lassen MCH, Skaarup KG, Fralick M, Pareek M, Jensen JUS, Torp-Pedersen C, Gislason G, Biering-Sørensen T, Modin D. Recurrent venous thromboembolism and vaginal estradiol in women with prior venous thromboem bolism: A nested case-control study. Eur J Haematol. 2024 Dec;113(6):745-750. doi: 10.1111/ejh.14287. Epub 2024 Aug 8. PMID: 39113588
- Lauren McVicker, Alexander M. Labeit, Carol A. C. Coupland, alBlánaid Hicks, Carmel Hughes, Úna McMenamin, Stuart A. McIntosh, Peter Murchie, Chris R. Cardwell Vaginal Estrogen Therapy Use and Survival in Females With Breast Cancer, JAMA Oncol. 2024;10(1):103-108. doi:10.1001/jamaoncol.2023.4508
- Bosserman LD, Dizon DS. Menopausal Hormone Therapy After Breast Cancer: Personalization, Not Prohibition. JCO, 2026 Mar 31:JCO2503121. doi: 10.1200/JCO- 25-03121
Zoek folders
Print pagina
Download PDF
Grotere tekst
Kleinere tekst
Verlaat preview
Favoriet
Stuur door