Wat zijn spataderen?

Spataderen zijn uitgezette en kronkelige aderen, die direct onder de huid liggen. Spataderproblemen komen voornamelijk voor in de benen.

Hoe ontstaan spataderen?

Door verschillende oorzaken kunnen de kleppen in de oppervlakkige ader gaan lekken. Dat kan bijvoorbeeld omdat er te veel druk op de kleppen komt, doordat het bloedvat wijder wordt óf omdat de kleppen zelf zwak zijn aangelegd. Als de kleppen in een ader lekken, wordt de druk onder die kleppen groter. Hoe groter de druk, des te wijder het bloedvat, waardoor er meer kleppen bezwijken. Na verloop van tijd worden de gevolgen hiervan zichtbaar als spataderen.

Wie krijgt spataderen?

Eigenlijk kan iedereen spataderen krijgen, maar er zijn mensen die een verhoogde kans hebben op het ontstaan van spataderen. Bijvoorbeeld als spataderen in de familie voorkomen, bij zwangere vrouwen, bij mensen met overgewicht en bij mensen die veel en lang moeten staan/zitten. Maar ook na trauma aan het been, zwikken/breuken of operaties.

Wat zijn de klachten?

De aanwezigheid van spataderen wordt als storend of lelijk ervaren. Sommige mensen met spataderen hebben jeuk, pijn of een onrustig gevoel in het onderbeen, soms met krampen. Er kan huiduitslag ontstaan, een verkleuring van de huid, een aderontsteking of een spataderbloeding. In het ergste geval ontstaat er een ‘open been’. Een open been is een huidzweer, die niet wil genezen.

Hoe gaan wij te werk?

Om te kijken welke behandeling voor u het beste is, krijgt u eerst een vooronderzoek. Hiervoor heeft u een verwijzing nodig van uw huisarts. Het vooronderzoek bestaat uit een intakegesprek en een duplexonderzoek (echo). Daarna bekijkt de vaatlaborant/chirurg wat voor u de meest optimale behandelmethode is.

Deze behandeling kan bestaan uit:

• Steunkousen
• (Foam-)Sclerotherapie met of zonder echobegeleiding
• Oppervlakkige huidlasertherapie
• Chirurgische ingreep (EVLT VNUS/strip/ perforantectomie)
  

Draagt u steunkousen, doe deze dan 48 uur voor het onderzoek uit.

Duplexonderzoek

Het eerste bezoek aan de polikliniek duurt ongeveer een uur. Tijdens dit onderzoek doet de vaatlaborant een intake en worden er foto's van de benen gemaakt. Daarna vindt het duplex onderzoek plaats. Dit is een pijnvrij onderzoek met ultrageluidsgolven (echo) hierdoor krijgt de vaatlaborant een indruk over de doorgankelijkheid van de bloedvaten, de stroomrichting van het bloed en de functie van de kleppen. Hierna wordt uitleg gegeven over de bevindingen en een behandelplan opgesteld dat wordt beoordeeld door de chirurg. Zo mogelijk worden er direct afspraken voor de behandelingen of vervolg afspraken ingepland. Voor uw behandeling komt u nog een keer langs op de polikliniek of plannen we een belafspraak in voor de laatste controles voor een geplande ingreep en kunnen eventuele vragen worden beantwoord.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?

Spataderen hoeven vanuit medisch oogpunt lang niet altijd behandeld te worden. De spataderen kunnen worden weggehaald, dicht- of weggespoten of dichtgedrukt. U kunt ze gerust missen, want het bloed stroomt langs een andere weg terug omdat de spatader niet goed werkt.

De behandelingen

Steunkousen

Een steunkous ondersteunt de bloedsomloop en voorkomt het terugstromen van het aderlijk bloed. Aan de voeten/enkels de hoogste druk naar de bovenzijde steeds minder druk
Bij een Diepe Veneuze Insufficiëntie (dit is wanneer het dieper aderlijk systeem niet goed meer functioneert) wordt het dragen van een steunkous geadviseerd. Voor meer informatie kunt u de informatie van DVI raadplegen.

Tevens helpt het dragen van steunkousen vaak bij mensen met pijnlijke benen of dit nu komt door de zichtbare spataderen, overgewicht, door het staande beroep of wanneer de pijnlijkachten van een andere oorzaak hebben. Dan is het dragen van steunkousen een eenvoudige oplossing.

(Foam)Sclerotherapie (wegspuiten van spataderen)

Door het inspuiten van een vloeistof in de spatader die vervolgens wordt afgedrukt met een steunkous (klasse II), plakt de ader dicht. Dit kan met of zonder echogeleide. Voor meer informatie kunt u de informatie sclerotherapie raadplegen.

Cosmetische huidlasertherapie

Cosmetische huidlasertherapie is vooral geschikt voor de cosmetisch storende roodblauwe/paarse spatadertjes, de zogenaamde berkentakjes op de huid. Met een laser worden de kleine vaatjes van buitenaf verwijderd. Als u meer wilt weten kunt u de informatie van Cosmetische huidlasertherapie raadplegen. Voor deze behandeling is geen verwijzing van de huisarts nodig.

Chirurgische ingreep

De chirurgische ingrepen worden onder plaatselijke verdoving poliklinisch uitgevoerd door de chirurg. Na deze ingrepen moet u veelal een aangemeten steunkous dragen. Indien er alleen een EVLT wordt uitgevoerd zijn er geen steunkousen meer nodig als nazorg.

Mogelijke complicaties en bijwerkingen

Geen enkele medische ingreep is zonder risico’s. Ook bij de behandeling van spataderen kunnen bijwerkingen/complicaties optreden. Variërend van blauwe rood verkleurde plekken, knobbelige trajecten, ontstekingen, infecties, trombose.

Steunkousen en nabehandeling

Na sclerotherapie en/of een chirurgische ingreep moet u een steunkous dragen. Dit zorgt ervoor, dat de vorming van bloeduitstortingen beperkt blijft en dat de spataderen worden dichtgedrukt. Veel lopen is goed en mag direct na de behandeling. Lang staan moet vermeden worden en wanneer u zit is het verstandig de benen hoog te leggen. Welke kous en hoelang u deze moet dragen is bij iedere behandeling anders. Na alleen een EVLT zijn er geen steunkousen nodig. Wanneer er een combinatiebehandeling heeft plaats gevonden (EVLT en een andere behandeling) zijn er wel aangemeten steunkousen klasse II nodig. Dit wordt bij de uitleg en na de behandeling nogmaals met u besproken.