Algemene informatie over sterilisatie bij de man. Wij adviseren u deze informatie goed te lezen. Aanvullingen op deze informatie worden door uw behandelend arts aan u verteld.

Wat is sterilisatie?

Er zijn verschillende mogelijkheden om zwangerschap te voorkomen. Tijdelijke voorbehoedmiddelen zijn de anticonceptie pil, het condoom en het spiraaltje. Sterilisatie is een definitieve anticonceptie methode en is in principe niet meer te herstellen. Een sterilisatie is dan ook alleen een goede keuze wanneer u zeker weet dat u geen kinderen (meer) wilt.

Bij een sterilisatie bij de man worden de zaadleiders onderbroken, waardoor wordt voorkomen dat zaadcellen het zaadvocht kunnen bereiken. Bij geslachtsgemeenschap zal dan alleen zaadvocht zonder zaadcellen vrijkomen, waardoor geen bevruchting kan plaatsvinden. Het is een eenvoudige ingreep en heeft geen invloed op uw seksuele leven. Sterilisatie is een zeer veilige en betrouwbare vorm van anticonceptie in vergelijking met tijdelijke voorbehoedmiddelen.

Voorbereiding op de sterilisatie

De behandeling vindt plaats op de polikliniek urologie. In zeer uitzonderlijke gevallen zal er dan gekozen worden voor een ingreep op de operatiekamer.
Vertel uw behandelend arts in ieder geval vóór de behandeling:

• of u allergisch bent voor bepaalde medicijnen.
• welke medicijnen u gebruikt (met name bloedverdunners of insuline).
• of u epilepsie of een andere aandoening heeft.
• of u een hartafwijking en/of hartgebrek heeft.

Neemt u op de dag van de sterilisatie een strak zittende onderbroek of zwembroek mee naar het ziekenhuis. Wij adviseren u vervoer naar huis te regelen. Zelf autorijden na de ingreep wordt afgeraden. Om infectie te voorkomen, vindt de sterilisatie onder steriele omstandigheden plaats. Graag 3 dagen van te voren de schaamstreek scheren.

De sterilisatie

De sterilisatie vindt plaats onder (plaatselijke) verdoving. Na het desinfecteren van de balzak en schaamstreek, wordt de zaadleider opgezocht en lokaal verdoofd. Hierna maakt de behandelend arts op de plaats van de verdoofde huid een kleine snede van circa één centimeter, waarna de zaadleider wordt vrijgemaakt. Dit kan een trekkend en/of pijnlijk gevoel in de lies of onderbuik geven. De zaadleider wordt doorgesneden en ongeveer één centimeter wordt verwijderd. De uiteinden worden met een draadje afgesloten, zodat de zaadcellen niet meer door de zaadleider kunnen. Het wondje in de huid wordt gesloten met een oplosbare hechting, die er na ongeveer tien tot veertien dagen vanzelf uitvalt.

Dezelfde procedure vindt plaats aan de andere zijde. Na de ingreep kunt u direct naar huis.

Na de ingreep

Na de ingreep worden pleisters op de beide wondjes aangebracht, die u na twee dagen zelf kunt verwijderen. U mag de dag na de ingreep weer douchen. Na vijf dagen mag u eventueel weer in bad. Draagt u enkele dagen een strakke onderbroek of zwembroek. Als de verdoving is uitgewerkt kan het gebied van de balzak en liezen pijnlijk worden. U kunt hiervoor een pijnstiller innemen. Om een nabloeding te voorkomen, kunt u het de rest van de dag het beste rustig aan doen en de dag na de ingreep niet werken (tenzij u zittend (bureau)werk verricht). De meeste mannen kunnen hun werk enkele dagen na de ingreep hervatten, afhankelijk van de werkzaamheden. De eerste dagen na de operatie dient u zware werkzaamheden te vermijden. Gedurende vijf dagen mag u niet fietsen, sporten, zwemmen of zwaar tillen.

Mogelijke complicaties

Een geringe blauwe verkleuring van de balzak en/of basis van de penis komt vaak voor. Ook wat bloed- of vochtverlies uit de wondjes is niet verontrustend en gaat meestal vanzelf over. Pijn ná de ingreep komt vaak voor en gaat gepaard met een zeurend gevoel in de zaadballen of pijn tijdens het lopen. Meestal duurt dit slechts enkele dagen.

Neem contact op

Neemt u contact op met de polikliek urologie als:

• u koorts krijgt (hoger dan 38.5°C).
• er een sterke zwelling van de balzak optreedt.
• het wondje blijft bloeden.
• u uitermate veel pijn heeft.

Controle na de sterilisatie

Na de ingreep bent u nog niet meteen onvruchtbaar. De eerste maanden na de ingreep komen bij de zaadlozing nog zaadcellen vrij omdat boven de afsluiting nog zaadcellen in de zaadleiders en zaadblaasjes aanwezig zijn. Daarom dient u in deze periode nog een voorbehoedmiddel te gebruiken. Na drie maanden en vijftien tot twintig zaadlozingen levert u een zaadmonster in. Wanneer geen levende zaadcellen meer zichtbaar zijn in het zaadmonster, dan is de sterilisatie geslaagd en de behandeling ten einde. In dit geval kunt u stoppen met het gebruik van andere voorbehoedmiddelen. Het kan voorkomen dat u meerdere keren een zaadmonster moet inleveren voordat de uitslag laat zien dat er geen levende zaadcellen meer aanwezig zijn.

Wat verder van belang is om te weten

• Aan een zaadmonster is met het blote oog niet te zien of iemand vruchtbaar is of niet. Na sterilisatie bestaat het sperma voornamelijk uit vocht van de zaadblaasjes en de prostaat. Er bestaat een uiterst geringe kans, dat de uiteinden van de zaadleiders weer aan elkaar groeien en opnieuw doorgang (en dus vruchtbaarheid) ontstaat. Ook al laat controle van het zaadmonster zien dat er geen levende zaadcellen meer aanwezig zijn, dan nog is hernieuwde vruchtbaarheid na langere tijd mogelijk. Dit komt bij ongeveer 1 op de 1000 mannen voor.
• Het komt voor, dat in het zaadmonster toch steeds enkele levende zaadcellen aanwezig blijven. In overleg met uw behandelend arts dient dan eventueel opnieuw een sterilisatie plaats te vinden.
• Sterilisatie is in principe een definitieve ingreep maar er kan worden geprobeerd de sterilisatie ongedaan te maken.
• Wie van de beide partners zich laat steriliseren is een persoonlijke keuze. Het voordeel van sterilisatie bij de man is dat het een relatief lichte ingreep betreft, die poliklinisch onder plaatselijke verdoving kan worden uitgevoerd.
• Sterilisatie heeft geen enkele invloed op uw seksueel functioneren. De ingreep heeft geen gevolgen voor het mechanisme en het gevoel bij de zaadlozing.
• Na sterilisatie worden de zaadcellen, die nog steeds in de testikels worden gevormd, door het lichaam afgebroken.
• Sterilisatie biedt geen enkele bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen zoals AIDS, chlamydia, gonorroe of syfilis.
• Sterilisatie wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering. Ga vooraf bij uw zorgverzekeraar na of de behandeling vanuit een aanvullend pakket voor u vergoed wordt.

Bericht van verhindering

Het is belangrijk dat u op tijd aanwezig bent. Als u op het afgesproken tijdstip verhinderd bent, vragen wij u dit zo snel mogelijk te melden.