Uw arts heeft voor u een maag- en slokdarmonderzoek; een ‘gastroscopie’ onder propofol aangevraagd. Er is u uitgelegd wat het onderzoek inhoudt. Hier wordt de procedure en alle praktische zaken daaromheen beschreven, zodat u alles nog eens na kunt lezen.

Het onderzoek

Bij een gastroscopie worden met behulp van een flexibele endoscoop met daarin een camera, de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm bekeken. Op deze manier kunnen eventuele ontstekingen, zweren, bloedingen en andere afwijkingen opgespoord worden. Verder kunnen we via de endoscoop kleine ingrepen doen, zoals bijvoorbeeld biopten afnemen. Het onderzoek vindt plaats onder Propofol sedatie.

Voorbereiding

Nuchter

Om het onderzoek goed en veilig uit te kunnen voeren moeten uw slokdarm, maag en twaalfvingerige darm leeg zijn. Let op: omdat u het onderzoek onder Propofol ondergaat, geldt een ander nuchterbeleid dan bij een gewone gastroscopie (met roesje):

• U mag tenminste 6 uur voor het onderzoek niet meer eten.
• Tot 4 uur voor het onderzoek mag u alleen heldere dranken drinken.
• Vanaf 4 uur voor het onderzoek mag u ook niets meer drinken.

Medicijngebruik

Het is belangrijk dat de arts die het onderzoek voor u aanvraagt weet welke medicijnen u gebruikt. Wij raden u aan, met name wanneer u diabetes medicatie of bloedverdunnende medicijnen gebruikt, dit vooraf met de arts die het onderzoek voor u aanvraagt te bespreken. Dit is belangrijk omdat u voor dit onderzoek nuchter dient te zijn. Medicatie mag u tot 4 uur voor het onderzoek innemen. Wanneer u vroeg in de ochtend aan de beurt bent, kunt u ze soms beter na het onderzoek innemen.

Kleding

Tijdens het onderzoek vragen wij u:

• Bij voorkeur kleding met korte mouwen, of waarvan de mouw gemakkelijk omhoog kan, te dragen. U krijgt namelijk een bloeddrukband om en een infuusnaaldje in uw arm.
• Om koude voeten te voorkomen is het lekker om (dikke) sokken aan te trekken/mee te nemen.

Vervoer en begeleiding

Vanwege de Propofol sedatie mag u zelf niet aan het verkeer deelnemen (auto/fietsen/wandelen). Als u na deze behandeling zelf in de auto stapt en een ongeluk veroorzaakt bent u niet verzekerd. Wij vragen u om vooraf vervoer en begeleiding voor uw thuisreis te regelen. Als u géén begeleiding en vervoer kunt regelen kunnen wij u helaas géén sedatie geven.

Wat is sedatie onder propofol?

Sedatie betekent letterlijk “het verlagen van het bewustzijn”. Dit gebeurt door middel van toediening van geneesmiddelen via een infuusnaaldje in uw hand of arm. De diepere sedatie wordt uitgevoerd door een sedationist. Dit is een anesthesiemedewerker die gespecialiseerd is in sedatie.

Voordelen

Door de diepere sedatie zult u niets van het onderzoek meekrijgen.

Nadelen

Grote risico’s en complicaties ten gevolge van de sedatie komen zelden voor, maar zijn nooit volledig uit te sluiten. Daarom informeren wij u over alle complicaties die zouden kunnen voorkomen:

• Tijdens sedatie kan vermindering van ademhaling, ademstilstand, bloeddrukdaling en/of te diepe sedatie voorkomen.
• Het inspuiten van het slaapmiddel kan iets pijnlijk zijn in de arm. Deze pijn is van korte duur.
• Braken - waarbij de maaginhoud in de longen terecht komt - is een zeer zelden voorkomende complicatie. Om de kans op deze complicatie te verkleinen, is het absoluut noodzakelijk dat u nuchter bent!
• Misselijkheid kan optreden als bijwerking van verschillende medicijnen. Door de lage doseringen die toegepast worden, komt misselijkheid echter zelden voor.

POS poli/sedatie spreekuur

Op de doorgegeven datum(s) wordt er telefonisch contact met u opgenomen door één van onze sedationisten én een endoscopieverpleegkundige (let op; dit kan op verschillende datums zijn en de eventueel aangegeven tijdstippen kunnen variëren). Er worden vragen met u doorgenomen ter voorbereiding op het onderzoek en de sedatie.

De dag van het onderzoek

Nadat u zich 30 minuten voorafgaand aan het onderzoek heeft aangemeld bij één van de aanmeldzuilen, kunt u plaats nemen in de wachtkamer van de Interne Geneeskunde (route E01-40). De endoscopie verpleegkundige haalt u daar op en laat u plaatsnemen op het onderzoeksbed. Er worden u wat voorbereidende vragen gesteld en er wordt een infuusnaald geprikt waarover u de sedatie toegediend zult krijgen. U krijgt vooraf nog een drankje dat eventuele schuimvorming in de maag helpt voorkomen.

Vervolgens brengt de verpleegkundige u naar de scopiekamer en wordt u aangesloten aan de bewakingsmonitor om zo uw bloeddruk, hartslag en zuurstofwaarde in het bloed in de gaten te houden. U gaat op uw linkerzijde op de onderzoektafel liggen en u wordt gevraagd losse gebitsonderdelen uit te doen. U krijgt een bijtring tussen uw kaken, zodat u niet op de scoop kunt bijten. Wanneer u helemaal in juiste positie ligt, wordt de sedatie gestart en zult u verder niets merken van het onderzoek. Via de bijtring wordt de scoop ingebracht en worden slokdarm, maag en twaalfvingerige darm geïnspecteerd. Het onderzoek zelf duurt 5 – 15 minuten.
Na het onderzoek wordt de sedatie weer gestaakt en wordt u, wanneer u weer een beetje wakker bent, naar de afdeling Dagbehandeling gebracht. U verblijft daar verplicht twee uur ter observatie. Wanneer u goed wakker bent en wat heeft gegeten en gedronken mag u naar huis (mits u hierbij begeleiding heeft).

Uitslag

Na afloop van de onderzoeken worden de bevindingen aan u doorgegeven. Vanwege de sedatie bestaat de kans dat u dit (deels) weer vergeet. Wij schrijven het daarom voor u op een ‘nazorgformulier’, dat u mee naar huis krijgt. De bevindingen worden ook doorgegeven aan de afdeling Dagbehandeling, waar wij u na de onderzoeken brengen. Wanneer u daar toestemming voor geeft lichten wij ook degene in die u naar huis begeleidt. Het resultaat van eventueel weefselonderzoek moet worden afgewacht. Dit duurt ongeveer 10 tot 14 dagen. U krijgt de uitslag van de arts in het ziekenhuis waar u een afspraak heeft of via de huisarts, afhankelijk van wie u heeft doorverwezen voor het onderzoek. Voor de uitslag via de huisarts moet u meestal zelf de assistente even bellen.

Complicaties

Hoewel een gastroscopie een veilig onderzoek is, kunnen er in enkele gevallen toch klachten/complicaties optreden:

• U kunt enkele dagen last houden van een gevoelige keel.
• Door verslikken kan er maaginhoud omhoog komen en in de longen terecht komen. Dit kan soms een infectie (longontsteking) veroorzaken. (We benadrukken daarom extra het belang van het nuchter zijn voor het onderzoek). Een roesje geeft een iets groter risico op verslikken.
• Door bijvoorbeeld krachtig opboeren of het uitvoeren van bepaalde handelingen kan er een scheurtje in het slijmvlies/een lichte bloeding ontstaan. Over het algemeen geneest dit vanzelf. In een heel enkel geval ontstaat er t.g.v. een handeling een bloeding die niet direct vanzelf stopt of een perforatie (gaatje in het slijmvlies). In dat geval wordt gekeken of het tijdens de scopie te verhelpen is, of dat een ziekenhuisopname met behandeling noodzakelijk is. De kans hierop is zeer klein.
  

Heeft u nog vragen?

Neem dan contact op met de afdeling Endoscopie, te bereiken op werkdagen van 9:00-12:00. Indien uw (spoed)vraag niet kan wachten tot de volgende morgen, kan uw spoedvraag worden doorverbonden.
T 0187 60 71 38

Bij spoed buiten kantooruren:

Binnen 30 dagen na ontslag uit het ziekenhuis, mag u contact opnemen met de Spoedeinde Hulp. Buiten kantooruren kan het mogelijk zijn dat u via dit nummer wordt doorverwezen naar het Maasstad Ziekenhuis.
T 0187 60 72 90