Uw arts heeft voor u een maag- en slokdarmonderzoek; een ‘gastroscopie’ met sedatie aangevraagd. Er is u uitgelegd wat het onderzoek inhoudt. Hier wordt de procedure en alle praktische zaken daaromheen beschreven, zodat u alles nog eens na kunt lezen.

Het onderzoek

Bij een gastroscopie worden met behulp van een flexibele endoscoop met daarin een camera, de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm bekeken. Op deze manier kunnen eventuele ontstekingen, zweren, bloedingen en andere afwijkingen opgespoord worden. Verder kunnen we via de endoscoop kleine ingrepen doen, zoals bijvoorbeeld biopten afnemen.

Voorbereiding

Nuchter

Om het onderzoek goed en veilig uit te kunnen voeren moeten uw slokdarm, maag en twaalfvingerige darm leeg zijn:

• Als u het onderzoek voor 12.30 uur heeft mag u vanaf middernacht niets meer eten. U mag tot 4 uur voor het onderzoek nog wat water drinken.
• Als u het onderzoek na 13.30 uur heeft dan mag u om 8 uur een licht ontbijt, bijvoorbeeld een beschuit of een boterham met thee/koffie, daarna mag u niets meer eten. U mag tot 4 uur voor het onderzoek nog wat water drinken.
• Als u het onderzoek na 15.00 uur heeft dan mag u om 8 uur een licht ontbijt, bijvoorbeeld een beschuit of een boterham met thee/koffie. U mag tot 4 uur voor het onderzoek nog wat water drinken.

Medicijngebruik

Het is belangrijk dat de arts die het onderzoek voor u aanvraagt weet welke medicijnen u gebruikt. Wij raden u aan, met name wanneer u diabetes medicatie of bloedverdunnende medicijnen gebruikt, dit vooraf met de arts die het onderzoek voor u aanvraagt te bespreken. Dit is belangrijk omdat u voor dit onderzoek nuchter dient te zijn. Medicatie mag u tot 4 uur voor het onderzoek innemen. Wanneer u vroeg in de ochtend aan de beurt bent, kunt u ze soms beter na het onderzoek innemen.

Kleding

Tijdens het onderzoek vragen wij u:

• Bij voorkeur kleding met korte mouwen, of waarvan de mouw gemakkelijk omhoog kan, te dragen. U krijgt namelijk een bloeddrukband om en een infuusnaaldje in uw arm.
• Om koude voeten te voorkomen is het aangenaam om (dikke) sokken aan te trekken/mee te nemen.

Vervoer en begeleiding

Vanwege het roesje mag u na het onderzoek niet zelfstandig aan het verkeer deelnemen (autorijden/fietsen/wandelen). De werking van het roesje is namelijk vergelijkbaar met de werking van alcohol, alleen blijft het roesje langer in uw bloed aanwezig. Het is om die reden onverantwoord om zelfstandig de weg op te gaan. Wij vragen u daarom om er voor te zorgen dat er iemand meekomt die u na het onderzoek thuisbrengt. Als u géén vervoer en begeleiding kunt regelen kunnen wij u helaas géén roesje geven. Dit is voor uw eigen veiligheid en de veiligheid in het verkeer.

Sedatie

Het doel van de sedatie, of met andere woorden; het roesje, is dat u wat slaperig wordt. Deze slaperigheid treedt direct na toediening op. Hoe slaperig u bent is niet te voorspellen, ook als u niet slaapt zult u het onderzoek meer ontspannen ondergaan. Een roesje is dus geen narcose en is geen garantie dat u diep in slaap bent. De meeste mensen kunnen zich nadien echter weinig tot niets meer herinneren van het onderzoek.

Het kan zijn dat u wat minder gevoelig bent voor het slaapmiddel. Regelmatig gebruik van slaapmedicatie, drugs of alcoholische dranken kan de werking van het medicijn verminderen. Verder reageren sommige mensen wat ontremd door de toediening van het medicijn.

In sommige gevallen, zoals bij een slechte hart- en/of longfunctie, kan de arts die het onderzoek uitvoert besluiten af te zien van de toediening van sedatie vanwege het risico op complicaties.

Pre-sedatie spreekuur

Er wordt in principe altijd telefonisch contact met u opgenomen om een intake te doen. De endoscopie verpleegkundige zal dan een vragenlijst met u doornemen en nog wat uitleg en tips geven met betrekking tot het onderzoek.

De dag van het onderzoek

Wij vragen u om 30 minuten voorafgaand aan het onderzoek aanwezig te zijn in het ziekenhuis. Bij binnenkomst mag u zich met behulp van uw legitimatiebewijs aanmelden, waarna u plaats mag nemen in de wachtkamer van de polikliniek Interne geneeskunde (Poliplein1). Degene die u na het onderzoek naar huis brengt kan het beste in of in de buurt van het ziekenhuis wachten. Naar huis rijden is vaak niet de moeite, aangezien u vrij snel naar huis mag na het onderzoek.

De endoscopie verpleegkundige haalt u op uit de wachtkamer en neemt u mee naar onze afdeling. Hier krijgt u verdere instructies ter voorbereiding op het onderzoek.

Het onderzoek
U wordt meegenomen naar de endoscopieafdeling waar u plaatsneemt op het onderzoeksbed. Er worden u wat voorbereidende vragen gesteld en er wordt een infuusnaald geprikt waarmee het roesje gegeven kan worden. U krijgt vooraf nog een drankje dat eventuele schuimvorming in de maag helpt voorkomen. Vervolgens brengt de verpleegkundige u naar de scopiekamer en wordt u aangesloten aan de bewakingsmonitor, om zo uw bloeddruk, hartslag en zuurstofwaarde in het bloed in de gaten te houden. Indien u daar geen bezwaar tegen heeft, geven wij u voor we starten een verdovende keelspray. Dit smaakt vies en geeft een dik gevoel in de keel, alsof u minder goed kunt slikken. Het effect van de spray is dat het uw keel verdooft waardoor u minder last heeft van kokhalzen en u de scoop minder in uw keel voelt. Bent u allergisch voor Lidocaïne? Geef dit dan aan, dan mogen wij u deze spray niet geven. Na toediening van de spray moet u een uurtje wachten met drinken en eten, omdat u zich mogelijk kunt verslikken door de verdoving.
Tijdens het onderzoek ligt op uw linkerzijde op het onderzoeksbed. Als u een gebitsprothese heeft, moet deze voor het onderzoek worden verwijderd. Een verpleegkundige plaatst een bijtring tussen uw kaken om zowel uw gebit als de endoscoop te beschermen, hierna wordt het roesje toegediend. Door het ringetje wordt de scoop ingebracht. Achterin de keel geeft dit wat kokhalzen, meestal wordt dit minder als we de slokdarm bereikt hebben. Gedurende het onderzoek zult u soms nog wat kokhalzen en boeren en kunt u een wat drukkend gevoel ervaren in de buik/op de borst. Dit is heel normaal en hoort bij het onderzoek. Vanwege het roesje zal dit echter grotendeels langs u heen gaan. Slokdarm, maag en twaalfvingerige darm worden geïnspecteerd. Het maagonderzoek duurt ongeveer 5 - 15 minuten. De arts en endoscopieverpleegkundigen die u bijstaan tijdens het onderzoek, zullen het gehele onderzoek tegen u blijven praten en eventueel instructies aan u geven.

Na het onderzoek

Na het onderzoek wordt u naar een andere afdeling gebracht om even bij te komen en wat te eten en drinken. Hier verblijft u nog ongeveer een half uur. Om deze reden is het (zoals eerder beschreven) fijn als uw begeleiding in of in de buurt van het ziekenhuis wacht, zodat u niet langer in het ziekenhuis hoeft te blijven dan nodig is. Wij laten uw begeleider telefonisch weten hoe laat en waar u precies opgehaald mag worden. Wanneer u goed wakker bent en wat gegeten en gedronken heeft, mag u naar huis. Let op: u dient op de afdeling waar u uitslaapt opgehaald te worden!

Uitslag

Na afloop van het onderzoek worden de bevindingen aan u doorgegeven. Vanwege het roesje dat u heeft gehad is de kans groot dat u dit (grotendeels) weer vergeet. Wij schrijven het daarom voor u op een ‘nazorgformulier’, dat u mee naar huis krijgt. De bevindingen worden ook doorgegeven aan de afdeling Dagbehandeling, waar wij u na het onderzoek brengen. Wanneer u daar toestemming voor geeft lichten wij ook degene in die u naar huis begeleidt. Het resultaat van eventueel weefselonderzoek moet worden afgewacht, dit duurt ongeveer 7 tot 10 dagen.

Complicaties

Hoewel een gastroscopie een veilig onderzoek is, kunnen er in enkele gevallen toch klachten/complicaties optreden:

• U kunt enkele dagen last houden van een gevoelige keel.
• Door verslikken kan er maaginhoud omhoog komen en in de longen terecht komen. Dit kan soms een infectie (longontsteking) veroorzaken. (We benadrukken daarom extra het belang van het nuchter zijn voor het onderzoek). Een roesje geeft een iets groter risico op verslikken.
• Door bijvoorbeeld krachtig opboeren of het uitvoeren van bepaalde handelingen kan er een scheurtje in het slijmvlies/een lichte bloeding ontstaan. Over het algemeen geneest dit vanzelf. In een heel enkel geval ontstaat er t.g.v. een handeling een bloeding die niet direct vanzelf stopt of een perforatie (gaatje in het slijmvlies). In dat geval wordt gekeken of het tijdens de scopie te verhelpen is, of dat een ziekenhuisopname met behandeling noodzakelijk is. De kans hierop is zeer klein.

Heeft u nog vragen?

Neem dan contact op met de afdeling Endoscopie, te bereiken op werkdagen van 10:00-12:00. Indien uw (spoed)vraag niet kan wachten tot de volgende morgen, kan u worden doorverbonden. Telefoonnummer: 0187 60 71 38

Bij spoed buiten kantooruren:

Binnen 30 dagen na ontslag uit het ziekenhuis, mag u contact opnemen met de Spoedeinde Hulp. Buiten kantooruren kan het mogelijk zijn dat u via dit nummer wordt doorverwezen naar het Maasstad Ziekenhuis. Telefoonnummer: 0187 60 72 90