In deze folder geeft het Van Weel Bethesda ziekenhuis u algemene informatie over een flapoorcorrectie. Wij adviseren u deze folder goed te lezen.

Wat is een flapoorcorrectie?

Het corrigeren van de oorschelpen heet een zogenaamde flapoorcorrectie of otoplastiek. Tijdens deze ingreep worden de oorschelpen in een nieuwe positie gebracht en zo nodig van vorm veranderd, zodat ze dichterbij het hoofd komen te staan. De operatie kan vanaf de leeftijd van vier jaar plaatsvinden, omdat de oorschelp op deze leeftijd de volwassen grootte bijna bereikt heeft. Zo kan voorkomen worden dat uw kind geplaagd wordt met de stand van zijn of haar oorschelp. De zorgverzekeraar moet vooraf toestemming geven voor deze operatie. De aanvraag hiervoor wordt door ons gedaan.

Voorbereiding

Wat neemt u mee?

• Verzekeringsbewijs
• ID-kaart of paspoort
• Medicijnen die uw kind dagelijks gebruikt, ook pufjes
• Een schone en gewassen knuffel, de knuffel mag mee naar de operatiekamer
• Iets ter ontspanning en iets om te doen voor tijdens het wachten
• Eventueel een eigen beker, zodat uw kind na de ingreep uit de eigen beker kan drinken
  

Nuchter zijn

Voor de operatie is het van belang dat uw kind nuchter is. Meer informatie leest u in 'Voorlichting rondom de operatie voor kinderen'. Het is van belang dat u deze richtlijnen opvolgt.

Preoperatief spreekuur (POS-poli)

Een anesthesioloog is een medisch specialist die zich heeft toegelegd op de verschillende vormen van anesthesie, pijnbestrijding en intensieve zorg rondom de operatie.
Voor het consult met de anesthesist moet een gezondheidsvragenlijst ingevuld worden. Deze kunt u met de DigiD-code van uw kind invullen op www.mijn.vanweelbethesda.nl. Als dit niet lukt of niet mogelijk is, dan kunt de gezondheidsvragenlijst invullen in het ziekenhuis. U krijgt dan van de doktersassistente een inlogcode hiervoor. Het is belangrijk dat u de gezondheidsvragenlijst zo snel mogelijk invult om vertraging van het traject te voorkomen.
U krijgt een telefonische afspraak voor de preoperatieve screening. Soms kan het op verzoek van de anesthesioloog ook een afspraak op de poli zijn.
Tijdens de preoperatieve screening, die ongeveer 15 minuten duurt, geeft de anesthesioloog u en uw kind uitleg over de voorbereiding rondom de operatie.
Voorafgaand aan de screening wordt u gebeld door een apothekersassistent.
Mocht uw kind medicatie gebruiken of allergieën hebben, geef dit dan door tijdens het telefoongesprek met de apothekersassistent.

Afspraak

De OK-planning zal telefonisch contact met u opnemen om een datum af te spreken voor de operatie.
Ongeveer een week voor de OK-datum krijgt u schriftelijk bericht over het tijdstip waarop u deze dag wordt verwacht.

Medicijngebruik

Wilt u altijd een actuele medicijnlijst meenemen? Heeft u deze niet neem dan uw medicatie in de originele verpakking mee.
Het is belangrijk dat uw arts op de hoogte is welke soort medicijnen u gebruikt. De anesthesist bespreekt dit uitgebreid met u tijdens uw bezoek aan de POS poli.

Pijnstilling

Wij raden u aan om voor de operatie Paracetamol tabletten of zetpillen in huis te halen. Als uw kind weer thuis is kunt u deze volgens gebruiksaanwijzing toedienen.

De dag van de operatie

Waar meldt u zich?

Op de dag van de operatie kunt u uw kind aanmelden bij de aanmeldzuil. U krijgt dan een dagticket waarop de route naar de verpleegafdeling staat. Op de verpleegafdeling meldt u zich bij de balie. U wordt ontvangen door de kinderverpleegkundige en zij begeleidt uw kind tijdens deze opname.
Uw kind mag zijn eigen pyjama aantrekken, krijgt een naambandje om de pols en de lichaamstemperatuur wordt gemeten. De verpleegkundige brengt uw kind met één ouder naar de operatiekamer.

De operatie

De ingreep vindt plaats onder lichte algehele anesthesie (narcose). Het in slaap maken gaat door middel van een kapje. Eén ouder mag tijdens de toediening van de narcose aanwezig zijn. Als u zwanger bent mag u niet mee naar de operatiekamer in verband met schadelijke gassen voor het ongeboren kind.
U krijgt op de OK een speciale steriele jas aan, plastic sloffen over uw schoenen en een operatiemuts op. Uw kind krijgt ook een operatiemuts op.
Tijdens de inleiding van de narcose ligt uw kind op de operatietafel en kunt u naast uw kind zitten. Het in slaap brengen gebeurt door uw kind enige tijd in en uit te laten ademen in een kapje dat over de mond en de neus wordt geplaatst. Uit het kapje stroomt de narcosegas.

Soms krijgt uw kind een infuus in de hand of arm in plaats van een kapje om in slaap te vallen. De keuze tussen een kapje en het infuus wordt gemaakt op de POS in overleg tussen kind/ouder en de anesthesioloog. Bekijkt u samen met uw kind het filmpje over het infuus aanbrengen.

Tijdens het in slaap maken is het belangrijk dat u uw kind geruststelt door te blijven praten en de handjes vast te houden tot hij of zij slaapt. Tijdens het toedienen van de narcose kan het voorkomen dat uw kind de ogen openhoudt, met de ogen draait of licht schokkende bewegingen maakt. Bij het bereiken van de juiste narcosediepte verdwijnt dit spontaan. Dit is normaal en betekent niet dat uw kind niet goed slaapt.
Vervolgens verlaat u de operatieruimte en neemt u plaats in de hiervoor gereserveerde wachtruimte. Als de operatie klaar is wordt u bij uw kind wordt geroepen om het op te vangen en te troosten. U en uw kind worden door een verpleegkundige terug begeleid naar de afdeling. Op de afdeling zorgt de kinderverpleegkundige voor uw kind. Als uw kind goed wakker is, niet misselijk is en niet meer bloedt, mag uw kind naar huis. Meestal is dit een half uur na de ingreep. Dit bepaalt de kinderverpleegkundige.

Bij de operatie wordt een snee aan de achterkant van het oor gemaakt. Het kraakbenige skelet van het oor wordt op een speciale manier omgevouwen en eventueel behandeld met ondiepe insnijdingen. Daarna wordt het met speciale hechtingen vastgezet. Vervolgens wordt een stukje van de huid aan de achterzijde van het oor verwijderd en wordt de wond gesloten.

Na de operatie

Na de operatie wordt uw kind naar de uitslaapkamer gebracht. Als alle controles goed zijn wordt uw kind teruggebracht naar de kinderafdeling.

De eerste dagen na de operatie kan uw kind pijn hebben. U mag uw kind in de week na de operatie geen Aspirine, Ascal, Asprobruis of kinderaspirine geven. Paracetamol kunt u wel gewoon gebruiken.

Na een flapoorcorrectie krijgt uw kind een strak verband (een zogenaamde tulband) om het hoofd heen. Dit verband moet een week blijven zitten. U kunt dan niet het haar wassen.

Na een week komt u terug naar de polikliniek voor de eerste controle. Dan verwijdert de KNO-arts de hechtingen en het verband. Als het verband verwijderd is, moet u nog 4-6 weken 's nachts een hoofdband dragen ter bescherming van uw oren. De hoofdband krijgt uw kind tijdens deze eerste controle op de poli mee. Ook overdag moet u voorzichtig zijn met uw oren. Het is verstandig om contactsporten 4-6 weken te vermijden. Het komt vaak voor dat de oorschelpen nog 6-8 weken wat rood, gezwollen en gevoelig blijven. Geleidelijk aan zal dit verdwijnen.

Complicaties

Uw arts zal vooraf met u de eventuele risico's van de behandeling bespreken. Het rechtzetten van flaporen heeft dezelfde risico's als elke andere operatie. De wond kan gaan nabloeden of er kan een infectie optreden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

In de volgende gevallen neemt u contact op met de KNO-arts:

• Als het verband loslaat
• Bij een nabloeding
• Bij pijn langer dan 2 dagen
• Bij koorts

Het resultaat

De resultaten van flapoorcorrecties zijn over het algemeen goed. Kraakbeen is echter een weerbarstig soort weefsel dat soms de neiging heeft om terug te keren in zijn oorspronkelijke vorm. Dat de oren recht blijven staan en geheel symmetrisch zullen blijven, kan daarom nooit voor 100% worden gegarandeerd. Een enkele keer is het noodzakelijk om een tweede correctie uit te voeren. Door de operatie komt er een litteken achter uw oor. Dit is echter door de plek niet opvallend.

Als u overweegt uw oren of de oren van uw kind recht te laten zetten, is het belangrijk om hierover een reëel verwachtingspatroon te hebben. U kunt een duidelijke verbetering van de stand van uw oren verwachten. Maar een absolute symmetrie van de stand van de oren is vrijwel onmogelijk en onnatuurlijk.