U heeft een afspraak gemaakt voor Photodynamische Therapie (PDT). Hier kunt u nalezen wat deze behandeling inhoudt. Wij adviseren u de informatie van tevoren door te lezen.

Wanneer PDT?

Er zijn verschillende methodes om oppervlakkige huidafwijkingen zoals kwaadaardige plekken, voorstadia hiervan en bepaalde meer zeldzame ziekten te behandelen. De keuze van de behandeling wordt bepaald door de aard van de aandoening, grootte van de letsels, uitgebreidheid, en algemene conditie van de patiënt.

PDT wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van:

• Actinische keratosen, dit zijn oppervlakkige opstapelingen van abnormale, pre-maligne cellen in de huid
• Oppervlakkige basaalcelcarcinomen, dit zijn oppervlakkige opstapelingen van abnormale, kwaadaardige cellen.
• Ziekte van Bowen, dit zijn oppervlakkige opstapelingen van abnormale kwaadaardige cellen.

Andere methodes om deze aandoeningen te behandelen zijn chirurgische wegname, cryotherapie (bevriezen) of curettage en electrodessicatie (wegkrabben en verbranden).

Wat is PDT?

Bij photodynamische therapie worden de kwaadaardige huidcellen (de tumor) met een crème (Metvix, methylaminolevulinaat) extreem gevoelig gemaakt voor zichtbaar licht. Daarna worden de kwaadaardige cellen belicht, waardoor ze afsterven. Na enkele weken worden ze vervangen door nieuwe en gezonde huidcellen.
Photodynamische therapie is een effectieve behandeling omdat het alleen invloed heeft op de kwaadaardige cellen. De gezonde huid wordt dus niet beschadigd. Verder geeft de behandeling een snelle genezing met weinig neveneffecten en een goed cosmetisch resultaat.

Voor de behandeling

Paracetamol mag de avond voor de belichting, de ochtend voor de belichting en na de belichting worden ingenomen. Dit om de pijn te onderdrukken.

De behandeling

De behandeling gebeurt in twee stappen, die op dezelfde dag gebeuren, met een tussenpauze van 3-4 uur, en wordt na 1 week herhaald.

Stap 1: Aanbrengen van de crème

Het te behandelen letsel of de te behandelen zone wordt eerst voorbereid. De korstjes en schilfering worden zachtjes weggekrabd en de plek wordt grondig gereinigd. Dan wordt de speciale zalf in een dunne laag op het letsel en 1 cm rondom aangebracht. Het te behandelen gebied wordt met plastiek kleefpleisters afgedekt, zodat de zalf goed kan indringen. Hierover komt een licht afschermend gaasverband. U mag het verband niet losmaken. Hierna heeft u 3-4 uur pauze. In verband met een verzekeringskwestie is het van belang dat u tijdens de behandeling in het ziekenhuis blijft. U wordt opgehaald om naar de dagbehandeling te gaan en na deze tijd ook weer terug gebracht naar de polikliniek. Het is niet mogelijk dat uw naaste mee gaat, tenzij dit noodzakelijk is. Dit graag aangeven bij de doktersassistente. Bij de dagbehandeling krijgt u koffie/thee aangeboden.

Tip: Neem iets mee om u te vermaken. Denk hierbij aan een boek, tijdschrift, werk of een puzzelboekje.

Stap 2: De belichting

Drie tot vier uur na het aanbrengen van de zalf en het verband komt u bij dermatologie terug. Zalf en verband worden dan verwijderd en de te behandelen zone wordt weer schoongemaakt. U gaat op een bed liggen en de te behandelen zone wordt beschenen met rood licht gedurende 8 minuten. Er kan de eerste minuten een pijnlijk en/of branderig gevoel waargenomen worden. Tijdens de belichting draagt u een beschermende bril, om uw ogen tegen het intensieve licht te beschermen. Als de belichting klaar is, wordt de behandelde plek afgeplakt met verband/aluminium folie. Dit verband moet 24 uur blijven zitten. Na 24 uur mag u de plek schoonmaken met water.

Photodynamische therapie met daglicht

De PDT behandeling met daglicht is geschikt op dagen dat de temperatuur minimaal 10 graden is. De behandeling wordt niet aanbevolen op dagen dat het veel regent of als er veel regen verwacht wordt.

Stap 1:

De behandelaar brengt de zonnebrandcrème aan op alle gebieden die gedurende de behandeling aan het daglicht worden blootgesteld. Uw behandelaar zal een, voor de behandeling geschikte, zonnebrandcrème ter beschikking stellen. De zonnebrandcrème dient even in te trekken.

Stap 2:

Het oppervlakkige deel van de aangedane huidcellen wordt verwijderd door deze voorzichtig weg te schaven. Dit is vrijwel pijnloos. Direct daarna wordt de Metvix crème aangebracht. De crème wordt niet afgedekt.

Stap 3:

Belangrijk is dat u binnen 30 minuten na het aanbrengen van de crème de daglicht PDT start. Dit betekent dat u dus binnen 30 minuten buiten moet zijn om de ingesmeerde huid aan het daglicht bloot te stellen. Deze 30 minuten kunnen worden benut om bijvoorbeeld naar huis te gaan. Dit kan per fiets of auto. Indien u met het openbaar vervoer reist, houdt dan rekening met een tijdspanne van 30 minuten.

Stap 4:

De daglicht PDT behandeling duurt 2 uur. Uiterlijk 30 minuten na het aanbrengen van de creme dient u naar buiten te gaan en uzelf continu gedurende deze 2 uur aan daglicht bloot te stellen. Indien dit op enig moment belastend is, kunt u in lichte schaduw gaan staan of zitten, bijvoorbeeld een bladerdak van een boom. Bij motregen kan een afdakje van dienst zijn om te schuilen. Een niet al te diep balkon is ook geschikt. U dient in deze gevallen goed contact te houden met het daglicht, ga derhalve niet te ver onder het afdak of diep in het balkon staan of zitten. U kan zitten, lopen of staan en kunt dit gerust afwisselen.

Stap 5:

Verwijder met een gaasje de resterende Metvix crème en was zo nodig het restant crème van uw huid. Na de behandeling dient u de rest van de dag binnen te blijven. Vermijd de rest van de dag fel binnenlicht (bijv. badkamers).

Na de behandeling

Roodheid en zwelling

Na de behandeling kan er roodheid en zwelling ontstaan op de behandelde zone. Soms ontstaan er korstjes. Normaal gezien geneest dit spontaan na één tot twee weken.

Kleurveranderingen

Soms ontstaan er kleurveranderingen van de huid. Belangrijk is dat u de behandelde zone nog twee dagen volledig afschermt van de zon.

Pijn

Een PDT behandeling kan pijnlijk zijn. Het is raadzaam om paracetamol op regelmatige momenten in te nemen en tijdig te starten. Op deze wijze ontstaat er een gelijkmatige bloedspiegel van het geneesmiddel, wat effectiever werkt bij pijn. Meestal verdwijnt de pijn binnen een dag. U kunt de behandelde huid ook koelen. Belangrijk is dat u zich voldoende beschermd tegen de zon.

Volg daarom onderstaand schema:

• 1000 mg 1 avond voor de PDT behandeling
• 1000 mg 2 uur voor de afspraak
• 1000 mg 1 uur voor de belichting
• naar behoefte 1000 mg, 6 uur na PDT

Om uw klachten te verminderen, raden we u het volgende aan:

• U kunt de eerste 24 uur na de behandeling de pijnlijke plek(ken) extra koelen door een koude kompres (coldpack) op het verband te leggen. U mag dit nooit rechtstreeks op de huid gebruiken.
• De behandelde plek(ken) mogen zes weken niet in het zonlicht komen. U mag ook geen zonnebank gebruiken.
• Als u toch de zon in gaat, beschermt u zich dan met zonnebrandcrèmes met beschermingsfactor 30. Als uw gezicht behandeld is, kunt u een pet met klep gebruiken. Dit geeft een goede bescherming van het gezicht tegen teveel zonlicht.

Vervolg

Meestal is er een tweede behandeling nodig na één week. Eventueel bijkomende behandelingen verschillen per persoon en worden door de dermatoloog bepaald.

Bericht van verhindering

Het is belangrijk dat u op tijd aanwezig bent. Als u op het afgesproken tijdstip
verhinderd bent, vragen wij u dit zo snel mogelijk te melden.
T 0187 60 72 15