Binnenkort krijgt u een darmonderzoek, een coloscopie. Uw arts heeft u verteld wat het onderzoek inhoudt. Via deze weg kunt u de informatie nog eens nalezen.

Wat is een coloscopie?

Tijdens een coloscopie wordt met behulp van een scoop de binnenzijde van uw dikke darm geïnspecteerd. Een scoop is een dunne flexibele slang die een camera bevat. Hiermee kunnen afwijkingen aan uw dikke darm, zoals ontstekingen, divertikels (uitstulpingen), poliepen of gezwellen worden opgespoord. Tijdens de coloscopie is het mogelijk om ingrepen uit te voeren, zoals het nemen van biopten of het verwijderen van een poliep. Het onderzoek vindt plaats onder een roesje (sedatie).

Doel van het onderzoek

Het doel van het onderzoek is om eventuele afwijkingen op te sporen, die mogelijk de oorzaak zijn van uw klachten.

Voorbereiding

Laxeren

Om het onderzoek goed uit te kunnen voeren, moet de darm leeg en schoon zijn. Resten van ontlasting kunnen namelijk het beeld vertroebelen en de scoop verstoppen. Daarom geven wij u een dieet- en een laxeerschema. Hoe dit in zijn werk gaat staat hier beschreven. Het is belangrijk dat u deze informatie goed opvolgt. Volgt u alstublieft niet de bijsluiter die u bij de apotheek krijgt, dit laxeerschema levert niet het gewenste resultaat op. Indien de darm niet goed schoon is, kan het zijn dat we afwijkingen missen of dat we het onderzoek opnieuw moeten doen. Het recept voor het laxeermiddel Pleinvue ontvangt u via de post, u mag dit recept bij uw eigen apotheek inleveren.

Hieronder nog wat tips voor tijdens de voorbereiding:
- Na de toiletgang kunt u het beste baby lotiondoekjes gebruiken (deppen), dit voorkomt een schraal en branderig gevoel.
- Gebruikt u alstublieft geen vaseline of zalf, dit beschadigt de apparatuur.
- Wij adviseren om (indien mogelijk) tijdens het laxeren zo veel mogelijk te blijven bewegen, dit houdt de darmperistaltiek op gang.
- Tijdens het laxeren en op de dag van het onderzoek mag u geen alcoholhoudende dranken gebruiken, dit in verband met verhoogde kans op een nabloeding. Daarnaast valt dit niet goed in combinatie met de medicatie die u krijgt tijdens het onderzoek.

Medicijngebruik

Het is belangrijk dat bij ons bekend is welke medicatie u gebruikt. Daarom wordt u voorafgaand aan de coloscopie gebeld door één van onze apothekersassistenten, die uw medicatie overzicht in ons computersysteem zetten. Met name het gebruik van bloedverdunnende middelen, diabetes medicatie en ijzermedicatie is voor ons van belang. Indien op u van toepassing, zal de endoscopie verpleegkundige telefonisch doorgeven of u tijdelijk met deze medicatie moet stoppen. Indien u ijzertabletten gebruikt, dient u deze 14 dagen van tevoren te staken, omdat deze een zwarte aanslag op de darmwand achterlaten.

Kledingadvies

• Wij vragen u om kleding met korte mouwen, of waarvan de mouw gemakkelijk omhoog kan, te dragen. U krijgt namelijk een bloeddrukband om en een infuusnaaldje in uw arm.
• Om koude voeten te voorkomen is het lekker om (dikke) sokken aan te trekken/mee te nemen.
• Make-up en sierraden zijn geen probleem en mag u gewoon dragen.

Vervoer

Vanwege het roesje mag u na het onderzoek niet zelfstandig aan het verkeer deelnemen (autorijden/fietsen/wandelen). De werking van het roesje is namelijk vergelijkbaar met de werking van alcohol, alleen blijft het roesje langer in uw bloed aanwezig. Het is om die reden onverantwoord om zelfstandig de weg op te gaan. Wij vragen u daarom om er voor te zorgen dat er iemand meekomt die u na het onderzoek thuisbrengt. Als u géén vervoer en begeleiding kunt regelen kunnen wij u helaas géén roesje geven. Dit is voor uw eigen veiligheid en de veiligheid in het verkeer.

Zwanger

Als u zwanger bent, kan het onderzoek alleen plaatsvinden in overleg met de internist of Maag- Darm- Leverarts. Meld dit tijdig aan uw behandelend arts.

Sedatie

Tijdens de coloscopie krijgt u een roesje, ook wel sedatie genoemd. Het doel van het roesje is dat u wat slaperig wordt en daardoor ontspannen het onderzoek kunt ondergaan. Hoe slaperig u bent is niet te voorspellen, ook als u niet slaapt zult u het onderzoek meer ontspannen ondergaan. Let op: een roesje is dus geen narcose en is geen garantie dat u diep in slaap zult vallen. De meeste mensen kunnen zich nadien echter weinig tot niets meer herinneren van het onderzoek. Meestal krijgt u bij het roesje ook meteen een pijnstiller toegediend.

Het kan voorkomen dat u wat minder reageert op het slaapmiddel. Regelmatig gebruik van slaapmedicatie, drugs of alcoholische dranken kan de werking van het medicijn verminderen. Verder reageren sommige mensen wat ontremd door de toediening van het medicijn.

In sommige gevallen, zoals bij een slechte hart- en/of longfunctie, kan de arts die het onderzoek uitvoert besluiten af te zien van de toediening van sedatie vanwege het risico op complicaties.

Vragenlijst/intake gesprek

Ter voorbereiding op het onderzoek is het noodzakelijk dat wij gegevens over uw gezondheid hebben. Wij zijn verplicht deze gegevens middels een vragenlijst of een (telefonisch) intake gesprek in uw dossier te plaatsen. Wanneer we deze gegevens niet hebben, mogen wij u helaas geen roesje geven. Hieronder leest u wat u kunt verwachten:

- Heeft u via de mail een link naar een vragenlijst ontvangen? Dan vragen wij u vriendelijk om deze volledig in te vullen. Wanneer de lijst compleet is ingevuld, wordt deze door een endoscopieverpleegkundige nagekeken. Indien er vanuit ons nog vragen of bijzonderheden zijn die we aan u door moeten geven, wordt u door ons gebeld. U ontvangt van ons een datum en dagdeel waarop u mogelijk gebeld zal worden. Indien alles duidelijk is en er geen bijzonderheden zijn, wordt u niet meer gebeld door de endoscopie verpleegkundige.

- Is uw mailadres niet bij ons bekend of heeft u geen akkoord gegeven om gebruik te maken van uw mailadres? Dan wordt u door een endoscopie verpleegkundige gebeld voor een intake gesprek. U ontvangt van ons een datum en dagdeel waarop wij u bellen. Een exact tijdstip geven is helaas niet mogelijk.

- Krijgt u bij ons een coloscopie via het Bevolkingsonderzoek? Dan heeft u van ons een afspraak gekregen voor een intakegesprek in het ziekenhuis. Dit is een vereiste van het Bevolkingsonderzoek. Wij vragen u om zich bijtijds te melden bij één van de ingangen. Hier kunt u zich met behulp van uw legitimatiebewijs aanmelden. Hierna mag u plaatsnemen in de wachtkamer van de Interne Poli (route E01-40), de endoscopie verpleegkundige haalt u hier op.

De dag van het onderzoek

Aankomst en voorbereiding

Wij vragen u om 30 minuten voorafgaand aan het onderzoek aanwezig te zijn in het ziekenhuis. Bij binnenkomst mag u zich met behulp van uw legitimatiebewijs aanmelden, waarna u plaats mag nemen in de wachtkamer van de Interne Poli (route E01-40). Degene die u na het onderzoek naar huis brengt kan het beste in of in de buurt van het ziekenhuis wachten. Naar huis rijden is vaak niet de moeite aangezien u vrij snel naar huis mag na het onderzoek.

De endoscopie verpleegkundige haalt u op uit de wachtkamer en neemt u mee naar onze afdeling. Hier krijgt u verdere instructies ter voorbereiding op het onderzoek. Er wordt een infuusnaald geprikt en er is indien nodig ruimte voor vragen.

Het onderzoek

U wordt naar de scopiekamer gebracht, hier wordt het onderzoek uitgevoerd. U wordt aangesloten aan de bewakingsmonitor om zo uw bloeddruk, hartslag en saturatie (zuurstofwaarde in het bloed) in de gaten te houden. De arts die de scopie uitvoert wordt geassisteerd door twee gespecialiseerde endoscopieverpleegkundigen. Tijdens het onderzoek ligt u op de linkerzijde, met de knieën opgetrokken. U krijgt het roesje toegediend en er wordt wat koude gel tussen de billen en aan de scoop aangebracht, waardoor het inbrengen van de scoop soepel zal verlopen. De scoop wordt via de anus ingebracht en door de dikke darm opgeschoven, dit kan soms wat krampen in de buik geven. Door het roesje is dit over het algemeen goed te verdragen. Tijdens het terugtrekken van de scoop bekijkt de arts het slijmvlies nauwkeurig op afwijkingen. Aanwezige poliepen worden indien mogelijk verwijderd en van eventueel afwijkend weefsel worden biopten genomen. Dit weefsel wordt voor nader onderzoek naar het laboratorium opgestuurd. Het onderzoek neemt, inclusief de voorbereiding, ongeveer 30 tot 45 minuten in beslag.

De uitslag

Na afloop van het onderzoek worden de bevindingen aan u doorgegeven. Vanwege het roesje dat u heeft gehad is de kans groot dat u dit (grotendeels) weer vergeet. Wij schrijven het daarom voor u op een ‘nazorgformulier’, dat u mee naar huis krijgt. De bevindingen worden ook doorgegeven aan de afdeling Dagbehandeling, waar wij u na het onderzoek brengen. Wanneer u daar toestemming voor geeft lichten wij ook degene in die u naar huis begeleidt.
Het resultaat van eventueel weefselonderzoek moet worden afgewacht, dit duurt ongeveer een week. U ontvangt voor de uitslag een afspraak bij uw eigen specialist. Bent u door de huisarts doorverwezen? Dan ontvangt u een belafspraak bij één van onze MDL-artsen.

Na het onderzoek

Na het onderzoek wordt u naar een andere afdeling gebracht om even bij te komen en wat te eten en drinken. Hier verblijft u nog ongeveer een half uur. Om deze reden is het (zoals eerder beschreven) fijn als uw begeleiding in of in de buurt van het ziekenhuis wacht, zodat u niet langer in het ziekenhuis hoeft te blijven dan nodig is. Wij laten uw begeleider telefonisch weten hoe laat en waar u precies opgehaald mag worden. Wanneer u goed wakker bent en wat gegeten en gedronken heeft, mag u naar huis. Let op: u dient op de afdeling waar u uitslaapt opgehaald te worden!

Bijwerkingen en complicaties

Belangrijk om te weten:

• U kunt enkele uren na de scopie last hebben van een wat opgeblazen gevoel. Meestal neemt dit gevoel snel af als u de lucht laat ontsnappen.
• Het is gebruikelijk dat u na de scopie wat slijmerig bloedverlies heeft, met name wanneer er weefsel is afgenomen.
• Het kan enkele dagen duren voor u weer ontlasting krijgt.

Complicaties
Complicaties zijn gelukkig zeldzaam bij dit onderzoek. De kans op een complicatie wordt groter wanneer er tijdens het onderzoek bepaalde verrichtingen worden gedaan. Zo is er bijvoorbeeld na het verwijderen van een poliep kans op een bloeding, meestal stopt dit vanzelf. Een zeer zeldzame complicatie is een darmperforatie, dit betekent dat er een gaatje in de darmwand is ontstaan. Dergelijke complicaties kunnen meestal tijdens de scopie behandeld/verholpen worden. In uitzonderlijke gevallen kan het nodig zijn dat u in het ziekenhuis wordt opgenomen. Deze complicaties kunnen echter ook later, zelfs tot 2 weken na de scopie, ontstaan. Bewaar deze informatie daarom goed zodat u weet wanneer u contact op moet nemen. Soms is het nodig u weer in het ziekenhuis op te nemen en opnieuw een coloscopie te doen.


Wanneer neemt u contact op?
Krijgt u hevige aanhoudende buikpijn, koorts en/of verliest u grote hoeveelheden bloed? Neem dan contact op:

Op werkdagen tussen 9.00 en 12.00 uur met de endoscopieafdeling:
T 0187 60 71 38

Op werkdagen na 12.00 kunt u zich via de receptie door laten verbinden met de endoscopieafdeling:
T 0187 60 73 00

Bij spoed en/of buiten kantooruren (binnen 30 dagen na ontslag uit het ziekenhuis) met de Spoed Eisende Hulp (SEH):
T 0187 60 72 90

Buiten kantooruren kan het mogelijk zijn dat u, afhankelijk van uw klachten, wordt doorverwezen naar het Maasstad Ziekenhuis. Hier is, in tegenstelling tot ons eigen ziekenhuis, ook buiten kantooruren een endoscopieteam beschikbaar.