Algemene informatie over een besnijdenis bij kinderen. Wij adviseren u deze informatie goed te lezen. Aanvullingen op deze informatie worden door uw behandelend arts aan u verteld.

Wat is besnijdenis?

Een besnijdenis vindt meestal plaats omdat de voorhuid van de penis te nauw is. Dit zorgt voor pijnklachten, plasklachten en infecties. Bij een besnijdenis wordt een gedeelte of de gehele voorhuid van de penis operatief verwijderd.

Preoperatieve screening

Voorafgaand aan de ingreep doorloopt u met uw kind een preoperatief screeningstraject via de POS poli. U heeft gesprekken met een medewerker van de afdeling Intake, de anesthesioloog (degene die uw kind onder narcose brengt op de operatiekamer) en, indien uw kind medicijnen gebruikt, de ziekenhuisapotheker.

Voorbereiding medisch pedagogisch medewerker

Is uw kind ouder dan 4 jaar? Dan gaat u met uw kind naar het voorbereidingsspreekuur met de medisch pedagogisch medewerker. Hier krijgen u en uw kind praktische informatie over de opnamedag, afgestemd op de leeftijd en het ontwikkelingsniveau van uw kind. Als uw kind in de leeftijd is van 1,5 tot 5 jaar, krijgt u instructies van de medisch pedagogisch medewerker en eventueel een voorbereidingskoffer mee naar huis, waarmee u in uw eigen vertrouwde omgeving samen met uw kind kunt oefenen.

Open en eerlijk

Verzin geen ‘mooi’ verhaal, maar vertel uw kind gewoon eerlijk wat er gaat gebeuren en waarom. Jonge kinderen begrijpen al heel goed dat er iets gaat gebeuren.

Voorbereiding

Een week vóór de ingreep mag uw kind geen aspirineachtige pijnstillers (aspirine, aspro, ascal) gebruiken omdat deze het bloed verdunnen en de bloedstolling beïnvloeden. Het gebruik van paracetamol is wel toegestaan.

Nuchterbeleid

Tot zes uur voor opname mag uw kind nog vast voedsel en tot twee uur voor opnametijd alleen wat water. Voorbeeld: uw kind moet om 7.00 uur op de afdeling zijn, dan mag het om 5.00 uur voor het laatst nog wat drinken. Als uw kind zich niet aan deze richtlijnen heeft kunnen houden, verzoeken wij u dit te melden aan de verpleegkundige. Het is belangrijk voor de veiligheid van uw kind tijdens de narcose.

Wat neemt u mee?

• Medicijnen
• Legitimatie van uw kind
• Verzekeringsbewijs van uw kind
• Lievelingsknuffel
• Schone kleding/pyjama
• Schone handdoek
• Schone luier.

De dag van de ingreep

U wordt samen met uw kind op de afgesproken datum en tijd verwacht op de kinderafdeling. Heeft uw kind koorts (hoger dan 38.5°C), neemt u dan contact op met de kinderafdeling. Vanaf 07.00 uur is de kinderverpleegkundige aanwezig. Meestal moet de ingreep dan worden uitgesteld.

Zindelijk

Als uw kind ‘s nachts nog niet zindelijk is, kan het zijn dat het tijdens de narcose in de broek plast. Daarom is het fijn als uw kind tijdens de ingreep een luier draagt.

De narcose

De ingreep vindt plaats onder algehele narcose. U heeft met de anesthesioloog afgesproken of uw kind onder narcose wordt gebracht met een kapje of een prikje. Eén ouder mag tijdens de toediening van de narcose bij uw kind zijn. Zodra de ingreep klaar is, wordt u door de verpleegkundige opgehaald en bij uw kind in de uitslaapkamer gebracht. Wij adviseren zwangere vrouwen om niet bij de inleiding van de narcose aanwezig te zijn. Zorg er in dit geval voor dat een vertrouwd persoon uw plaats kan innemen.

De ingreep

Als uw kind onder narcose is, wordt een infuus aangebracht. Het infuus moet blijven zitten tot uw kind met ontslag gaat. De voorhuid van de penis wordt (gedeeltelijk) verwijderd. De hechtingen lossen vanzelf op. Er wordt een drukverbandje aangelegd. Het drukverband haalt u er zelf na een paar uur af zoals overlegd met de behandelend arts (indien aanwezig). De ingreep duurt ongeveer 20 a 30 minuten.

Na de ingreep

Als uw kind goed wakker is, komt de kinderverpleegkundige u en uw kind halen van de uitslaapkamer. Op de afdeling mag uw kind weer eten en drinken. Uw kind mag na ongeveer een uur naar huis. Hij moet dan wel geplast hebben. In verband met de rust op de kinderafdeling zijn broertjes/zusjes en overig bezoek niet toegestaan. Wij hanteren de regel van twee personen per kind. Indien nodig krijgt u een afspraak op de polikliniek voor nacontrole.

Weer thuis

Het gebruik van pijnstillers is soms nodig. U kunt een paracetamol of kauwtablet geven volgens onderstaand schema:

Kilogram	Hoe vaak per dag	Dosering
7-9 KG	3 x daags	240 mg
10-14 KG	4 x daags	240 mg
15-19 KG	3 x daags	500 mg
20-29 KG	4 x daags	500 mg
30-39 KG	3 x daags	1000 mg
40 KG of meer	4 x daags	1000 mg

De eerste dagen kan de eikel wat gevoelig, rood en gezwollen zijn. Er kunnen wat korstjes rond de eikel ontstaan. Na ongeveer een week ontstaat er een nieuwe huidlaag. Een wat branderig gevoel bij het plassen is normaal, dit verdwijnt meestal als het kind door plast.

Leefregels en adviezen

• Bewegen naar kunnen
• Drukverband verwijderen na een paar uur zoals overlegd met behandelend arts (indien aanwezig)
• Vaseline smeren mag, maar niet te lang
• Wondje zoveel mogelijk aan de lucht laten drogen
• Draag een strakke onderbroek met de penis zoveel mogelijk omhoog
• Uw kind mag twee weken niet zwemmen, in bad, fietsen of sporten
• Douchen mag weer 24 uur na operatie. Gebruik geen zeep
• Verschoon de luier van uw kind wat vaker.

Mogelijke complicaties

Geen enkele operatie is zonder risico. Ook na een besnijdenis bestaat een kleine kans op complicaties die na elke operatie kunnen voorkomen zoals een nabloeding, wondinfectie of koorts. Als er complicaties zijn, neemt u contact op. Als de ingreep is uitgevoerd door de uroloog, neemt u dan contact op met polikliniek urologie. Als de ingreep is uitgevoerd door de chirurg, neemt u dan contact op met polikliniek chirurgie.